Какую капельницу ставят при похмелье



Помогаем зависимым
и их семьям

Какую капельницу ставят при похмелье

Многие сталкивались с состоянием похмелья: жажда, тошнота, головокружение, головная боль. Основная причина такого состояния – употребление алкоголя в большом количестве.

Кроме известных в народе средств борьбы с похмельем (рассол, вода, лекарственные препараты), существует еще и капельница от похмелья. Благодаря медикаментозным препаратам, которые входят в состав капельницы, организм быстро восстанавливается и приходит в нормальное состояние.

Преимущества инфузорной терапии при похмелье

Основное преимущество капельницы заключается в том, что лекарство поступает прямиком в кровь, благодаря чему терапевтический эффект достигается намного быстрее.

В процессе терапии доктор может варьировать состав капельницы в зависимости от конкретного случая.

Достаточно часто к инфузорной терапии прибегают, чтобы вывести больного из запоя.

Очень важно, чтобы объем капельницы был не менее 400 мл. Основой для нее может быть натрий хлорид или 5% глюкоза. Однако не следует забывать, что за 1 раз можно вводить не боле 500 мл раствора. Лучше ввести повторно капельницу через несколько часов, чем вывести излишки калия из тела. Данный вид терапии должен осуществляться только под наблюдением врача-нарколога, так как входящие в состав препараты должны быть определенной дозировки.

Основные лекарственные средства, которые применяются для капельницы от похмелья

Основные препараты, используемые при инфузорной терапии для лечения похмелья, включают:

  • витамин С – для очищения крови от токсинов;
  • глюкозу – она снимает интоксикацию и является основным источником энергии для человеческого организма;
  • инсулин – для улучшения обмена веществ;
  • витамины группы В – очищают печень от токсинов, нормализируют обмен веществ, способствуют образованию ферментов, расщепляющих спирт;
  • кальция хлорид – способствует пополнению кальция в организме, предотвращает кровотечение;
  • зуфиллин – улучшает приток крови к мозгу и почкам за счет расширения бронхов;
  • церукал – противорвотный препарат.

В качестве вспомогательных препаратов в составе капельницы могут присутствовать седативные, успокоительные или снотворные препараты, а также препараты, стабилизирующие артериальное давление.

Разновидности капельниц от похмелья

  1. Капельницы для разжижения крови. Самыми популярными капельницами являются глюкозо-солевые растворы, в состав которых входит 5-10% глюкоза и физиологический раствор (NaCl). Такие растворы способствуют снижению концентрации спирта в крови и восполняют дефицит жидкости в организме, потому что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия – дефицит жидкой части крови при избытке жидкости в тканях. Эти же растворы вызывают и мочегонный эффект (щелочной форсированный диурез).
  2. Капельницы при похмелье для восстановления кислотно-щелочного баланса. При окислении спирта до ацетальдегида увеличивается содержание пировиноградной, молочной кислоты, глицерина и жирных кислот, изменяется активность ферментов. Это влечет за собой изменение кислотно-щелочного баланса и развитие метаболического ацидоза. Ацидоз проявляется в виде боли в мышцах, отдышки, общего недомогания, потери сознания и других симптомов. Для борьбы с ацидозом применяется 4% раствор гидрокарбоната натрия, который не смешивается с другими препаратами. Его переливают в организм, исходя из определенных расчетов дозы, постоянно контролируя кислотный баланс крови.
  3. Капельницы при похмелье для восстановления солевого баланса. Доктора могут использовать растворы кристаллоидов («Дисоль», «Ацесоль»). Также на основе глюкозы может использоваться деполяризующий раствор: в 10% раствор глюкозы добавляют панангин, магнезию, инсулин, калия хлорид. Данные вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений, потому что при приеме алкоголя наблюдается недостаток ионов натрия, магния, калия, что приводит к нарушению обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.
  4. Витаминные капельницы. В раствор NaCl или глюкозы добавляется витамин В2 (рибофлавин), витамин РР (никотинамид), витамин В1 (тиамин), кокарбоксилаза. Их используют для нормализации всех видов обмена в человеческом организме. Главную роль здесь играет тиамин, который принимает непосредственное участие в окислении алкоголя. Он усиливает переработку пировиноградной кислоты в молочную, декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса. Следующим по важности выступает витамин С, пироксид и витамин Е. Их используют для дезинтоксикации и активации синтеза глюкокортикоидов.
  5. Капельницы против детоксикации. В состав растворов «Мафусол» и «Реамберин» входят компоненты цикла Кребса (цикл трикарбонатовых кислот). К ним относится фумаровая и янтарная кислота. Данный цикл является основным звеном метаболических процессов. Активно воздействуя на метаболические реакции, компоненты капельницы оказывают антигипоксическое, дезинтоксикационное воздействие, устраняют возникновение ацидоза.
  6. Капельницы для поддержки печени. Учитывая тот факт, что основные метаболические процессы и переработка спирта осуществляются в печени, доктора могут назначать гепатопротекторы внутривенно. Например, препарат «Эссенциале» смешивают с кровью пациента и вводят в вену. Такие препараты играют роль строительного материала для клеток организма. Также фосфолипиды защищают ферменты, служащие для обезвреживания кишечных ядов, от повреждений.
  7. Капельницы на основе глюкозы. При алкогольном отравлении развивается гипогликемия – уменьшение количества глюкозы в крови, которая служит основным источником энергии для организма. При уменьшении данного вещества развивается энергетическая недостаточность клеток мозга. Это происходит из-за того, что алкоголь угнетает образование глюкозы и снижает запасы гликогена в печени.

При обильном употреблении спиртных напитков глюкоза тратится на терморегуляцию и повышенный метаболизм. Из-за этого увеличивается теплоотдача и теряется тепло в организме. Такое состояние представляет опасность для истощенных пациентов, которые давно находятся в запое, или для тех, у которых имеются проблемы с углеводным обменом.

https://youtube.com/watch?v=%26fx21qOM3WU

Инфузорная терапия в основном направлена на снятие алкогольной интоксикации и симптомов похмелья. Для прерывания запоя вместе с капельницами применяется множество других препаратов, направленных на уменьшение тяги к спиртным напиткам. К таким препаратам относятся транквилизаторы, общемозговые и седативные препараты.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Наиболее эффективное средство от похмелья в домашних условиях для каждого человека подбирается сугубо индивидуально, с учетом общего состояния организма, количества выпитого накануне алкоголя, переносимости тех или иных средств.

Многих по утрам мучает вопрос, как бороться с похмельем. С симптомами похмелья приходилось сталкиваться многим. К ним относят тошноту, которую может сопровождать рвота, повышенная температура тела.

Почему потеешь с похмелья? Причины, которые ложатся в основу данного явления. Способы уменьшения выделения пота с похмелья, рекомендации к детоксикации организма.

© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Капельница на дому от похмелья

Хотя бы раз в жизни каждый выпивающий человек испытывал неприятные последствия обильного возлияния. Тяжелая интоксикация выбивает из привычной колеи, не давая телу нормально функционировать. В кратком обзоре мы расскажем, что такое капельница от похмелья и в каких случаях ее ставят на дому.

Тяжелая алколгольная интоксикация выбивает из привычной колеи

Справочная информация

При попадании в организм, этиловый спирт разрушается до ацетальдегида, токсического соединения, которое ответственно за проявление симптомов похмелья. Чем больше человек накануне выпил, тем неприятнее будут признаки:

  • сильная жажда;
  • сухость, горечь во рту;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • тремор конечностей;
  • апатия;
  • головокружение и слабость;
  • бессонница;
  • тревога;
  • чувствительность к свету и шуму.

В зависимости от качества выпивки и наличия в ней добавок, симптомы проявляются более ярко и непредсказуемо. Чтобы вывести продукты распада, организм увеличивает обмен веществ, результатом которого становятся усиленное мочеотделение. Недостаток жидкости в плазме крови негативно сказывается на общем состоянии.

Печень и пищеварительная система первыми принимают удар на себя. Алкоголь сам по себе является сильным токсином, поэтому внутренние органы выделяют специальные ферменты для расщепления яда до легко выводимого состояния. Чем больше человек выпил, тем тяжелее приходится естественным фильтрам тела. Особенно это касается некачественных горячительных напитков.

Часто похмелье лечат употреблением новой дозы алкоголя, которая ненадолго приглушает тяжелую симптоматику. Но чем чаще повторять процедуру, тем больше организм отравляется продуктами распада. Это замкнутый круг, который ведет к многодневным запоям и алкоголизму. Как избавиться от интоксикации без проблем для здоровья?

Если медикамент ввести внутривенно, то усваивается 100% полезных элементов

Чтобы лекарство начало быстро и результативно работать, нужно ввести его в биодоступной форме. Что это такое? При попадании в желудочно-кишечный тракт, большая часть препаратов:

  • разрушается;
  • фильтруется печенью;
  • накапливается в мышцах, органах.

Если медикамент ввести внутривенно, то усваивается 100% полезных элементов. Поэтому для быстрого выведения больного из похмельного состояния разработаны составы капельниц, которые помогут избавиться от неприятных симптомов. Такие процедуры проводят в условиях стационара и на дому. Помните: самостоятельное введение препаратов запрещено, так как без помощи профессионала опасно осложнениями или смертью.

Как работает капельница при похмелье? Перед врачом ставится ряд задач, которые нужно незамедлительно решить.

  • Вывод продуктов распада. Убирает внешние проявления интоксикации, снимает дискомфорт в пищеварительной системе и мышцах. В состав капельниц на дому входят препараты «Реаберин», «Муфасол».
  • Восстановление водно-ионного баланса. Обезвоживание удаляется введением физраствора, глюкозы. При похмелье жидкость скапливается в тканях, поэтому в состав капельниц часто вводят мочегонные средства.
  • Солевой баланс. При употреблении горячительных напитков в теле происходят электролитные сбои, что грозит нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и метаболизма. В состав капельницы на дому входят полиионные растворы «Дисоль», «Ацесоль», а также препараты с содержанием калия и магния.
  • Восстановление кислотно-щелочного баланса. Когда алкоголь окисляется до ацетальдегида, то в теле увеличивается концентрация продуктов распада. Происходит накопление веществ в тканях организма, что ведет к недомоганию, мышечным болям. Для избавления от симптомов внутривенно вводятся препараты, в составе которых есть 4% раствор соды.
  • Защитить органы. Печень и почки подвергаются усиленной атаке лекарственных средств, поэтому их нужно оградить от негативного влияния.
  • Витаминотерапия. Для нормализации обменных процессов в домашних условиях в состав капельниц вводят витамины С, группу В. Полезные вещества усиливают действие лекарственных средств, а также участвуют в окислении этанола. В качестве антиоксиданта рекомендуется использовать витамин Е.
  • Успокоение нервной системы. Одним из тяжелых симптомов похмелья становится бессонница. Если не устранить проблему, то измученное сознание может выдать психические расстройства – белую горячку, галлюцинации или эпилептические припадки. Введение в состав капельниц на дому седативных препаратов расслабит нервы и даст целебный сон. Нельзя допустить, чтобы пациент впал в забытье.

Перед инфузионной терапией врач-нарколог выясняет состояние здоровья больного и степень отравления алкоголем

Перед инфузионной терапией, врач-нарколог обязательно проводит обследование больного, чтобы знать состояние здоровья и степень отравления алкоголем. Капельница при похмелье, объем которой составляет от 400 до 500 мл раствора, различна в каждом конкретном случае. При больных почках избыток жидкости в теле спровоцирует осложнения.

«Капельницы при запое ставятся поочередно. Первым делом необходимо восполнить потерю жидкости в теле и нормализовать водно-солевой баланс. Затем следует уменьшить интоксикацию, и только после этого можно подбирать состав для конкретного случая».

Усилители обмена веществ не всегда используются в домашних условиях, так как за всеми процессами лучше наблюдать в медицинском учреждении. Врачи рекомендуют применять инъекции янтарной кислоты, так как она быстро выводится организмов и не оставляет следов.

Какая длительность инфузионной терапии в домашних условиях? В зависимости от состояния пациента и степени отравления тела, каждая капельница длится от 35 до 45 минут. В каждом конкретном случае медик назначает от одной до четырех введений в сутки.

Не всем полезны внутривенные инъекции, поэтому врачи внимательно обследуют пациентов, чтобы выявить исключения.

  • Пожилые люди. В старости организм не настолько устойчив к действию медикаментозных средств, поэтому не разрешается больным в возрасте вводить лекарственные препараты. Осложнениями станут сердечно-сосудистые проблемы и нарушение функций печени, почек.
  • Пациенты с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Чтобы исключить аллергическую реакцию на препараты при таких болезнях, медики не ставят капельницы в домашних условиях. В случае тяжелого похмелья, больных госпитализируют в наркологический диспансер для оказания помощи.
  • Пациенты с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы не спровоцировать осложнения, проведение процедур на дому противопоказано. При длительном запое. Если пьянка длилась более семи суток, то ни один врач не станет вводить внутримышечно инъекции от похмелья. Оказание медицинской помощи для облегчения симптомов проводят только в лечебных заведениях.
  • Если пациент пьян. Капельницы не ставят в стадии алкогольного опьянения, так как процедура не подействует на выпивоху. В пищеварительной системе находятся алкоголь и продукты распада, которые не дадут медикаментам привести больного в чувство. Терапия назначается после появления неприятных симптомов похмелья. «Необходимо подождать от 5 до 6 часов, а уж потом вызывать врача или бригаду скорой помощи. Главное, чтобы больной еще не успел похмелиться».
  • Психозы. Если начались галлюцинации или проявляются симптомы белой горячки, то пациента нужно обязательно госпитализировать. Каждая минута промедления окажет негативное воздействие на психику больного или станет причиной травм. Чем быстрее выпивоху осмотрит врач, тем результативней будет лечение.

Процедуры в домашних условиях не так результативны, как при госпитализации в наркологический диспансер

Капельница при похмелье – это не терапия от алкоголизма, как многие считают. Задачей процедуры является избавление человека от интоксикации и купирование неприятных симптомов. После освобождения от тягостных проявлений больные часто думают, что нет необходимости в лечении пьянства, а достаточно внутривенно ввести коктейль препаратов. Чем меньше внимания уделяется зависимости, тем быстрее эволюционирует заболевание.

Капельница не лечит внутренние органы и нервную систему от поражения алкоголем. При внутривенном введении купируются основные симптомы, а медленное разрушение печени или почек нельзя остановить. Индивидуальное лечение для каждого органа возможно только при избавлении от алкогольной зависимости.

Процедуры в домашних условиях не так результативны, как при госпитализации в наркологический диспансер. Многие соотечественники стесняются лечения в медицинских заведениях, поэтому предпочитают вводить препараты на дому. Помните: самостоятельный подбор лекарственных средств непрофессионалом опасен для жизни пациента. Не стоит экономить на здоровье и рекомендуется немедленно вызвать врача.

Стационарное лечение избавит родных больного от необходимости ежеминутного нахождения поблизости. Медицинский персонал внимательно следит за состоянием пациента и заметит осложнение в начальной стадии. В больнице есть все оборудование, которое нужно для контроля за изменениями в здоровье.

Капельница при похмелье поможет больному избавиться от неприятных проявлений алкогольной интоксикации. Профессионал назначает комплекс препаратов и их последовательность индивидуально в каждом конкретном случае. Но без избавления от зависимости проблема будет повторяться.

Отменить ответ

  • 20.12.2016 Лиза Спасибо, есть очень интересных моментов.
  • 28.11.2016 Сергей При наличии любого хронического заболевания необхо.
  • 26.11.2016 Аноним да.
  • 18.11.2016 Мария Риск отравиться грибами гораздо выше, если вы имее.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник

Консультация с врачом по применению любых препаратов и процедур размещенных на сайте — обязательна



Разновидность капельниц от похмелья

Многие сталкивались с состоянием похмелья: жажда, тошнота, головокружение, головная боль. Основная причина такого состояния – употребление алкоголя в большом количестве.

Кроме известных в народе средств борьбы с похмельем (рассол, вода, лекарственные препараты), существует еще и капельница от похмелья. Благодаря медикаментозным препаратам, которые входят в состав капельницы, организм быстро восстанавливается и приходит в нормальное состояние.

Преимущества инфузорной терапии при похмелье

Основное преимущество капельницы заключается в том, что лекарство поступает прямиком в кровь, благодаря чему терапевтический эффект достигается намного быстрее.

В процессе терапии доктор может варьировать состав капельницы в зависимости от конкретного случая.

Достаточно часто к инфузорной терапии прибегают, чтобы вывести больного из запоя.

Очень важно, чтобы объем капельницы был не менее 400 мл. Основой для нее может быть натрий хлорид или 5% глюкоза. Однако не следует забывать, что за 1 раз можно вводить не боле 500 мл раствора. Лучше ввести повторно капельницу через несколько часов, чем вывести излишки калия из тела. Данный вид терапии должен осуществляться только под наблюдением врача-нарколога, так как входящие в состав препараты должны быть определенной дозировки.

Основные лекарственные средства, которые применяются для капельницы от похмелья

Основные препараты, используемые при инфузорной терапии для лечения похмелья, включают:

  • витамин С – для очищения крови от токсинов;
  • глюкозу – она снимает интоксикацию и является основным источником энергии для человеческого организма;
  • инсулин – для улучшения обмена веществ;
  • витамины группы В – очищают печень от токсинов, нормализируют обмен веществ, способствуют образованию ферментов, расщепляющих спирт;
  • кальция хлорид – способствует пополнению кальция в организме, предотвращает кровотечение;
  • зуфиллин – улучшает приток крови к мозгу и почкам за счет расширения бронхов;
  • церукал – противорвотный препарат.

В качестве вспомогательных препаратов в составе капельницы могут присутствовать седативные, успокоительные или снотворные препараты, а также препараты, стабилизирующие артериальное давление.

Разновидности капельниц от похмелья

  1. Капельницы для разжижения крови. Самыми популярными капельницами являются глюкозо-солевые растворы, в состав которых входит 5-10% глюкоза и физиологический раствор (NaCl). Такие растворы способствуют снижению концентрации спирта в крови и восполняют дефицит жидкости в организме, потому что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия – дефицит жидкой части крови при избытке жидкости в тканях. Эти же растворы вызывают и мочегонный эффект (щелочной форсированный диурез).
  2. Капельницы при похмелье для восстановления кислотно-щелочного баланса. При окислении спирта до ацетальдегида увеличивается содержание пировиноградной, молочной кислоты, глицерина и жирных кислот, изменяется активность ферментов. Это влечет за собой изменение кислотно-щелочного баланса и развитие метаболического ацидоза. Ацидоз проявляется в виде боли в мышцах, отдышки, общего недомогания, потери сознания и других симптомов. Для борьбы с ацидозом применяется 4% раствор гидрокарбоната натрия, который не смешивается с другими препаратами. Его переливают в организм, исходя из определенных расчетов дозы, постоянно контролируя кислотный баланс крови.
  3. Капельницы при похмелье для восстановления солевого баланса. Доктора могут использовать растворы кристаллоидов («Дисоль», «Ацесоль»). Также на основе глюкозы может использоваться деполяризующий раствор: в 10% раствор глюкозы добавляют панангин, магнезию, инсулин, калия хлорид. Данные вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений, потому что при приеме алкоголя наблюдается недостаток ионов натрия, магния, калия, что приводит к нарушению обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.
  4. Витаминные капельницы. В раствор NaCl или глюкозы добавляется витамин В2 (рибофлавин), витамин РР (никотинамид), витамин В1 (тиамин), кокарбоксилаза. Их используют для нормализации всех видов обмена в человеческом организме. Главную роль здесь играет тиамин, который принимает непосредственное участие в окислении алкоголя. Он усиливает переработку пировиноградной кислоты в молочную, декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса. Следующим по важности выступает витамин С, пироксид и витамин Е. Их используют для дезинтоксикации и активации синтеза глюкокортикоидов.
  5. Капельницы против детоксикации. В состав растворов «Мафусол» и «Реамберин» входят компоненты цикла Кребса (цикл трикарбонатовых кислот). К ним относится фумаровая и янтарная кислота. Данный цикл является основным звеном метаболических процессов. Активно воздействуя на метаболические реакции, компоненты капельницы оказывают антигипоксическое, дезинтоксикационное воздействие, устраняют возникновение ацидоза.
  6. Капельницы для поддержки печени. Учитывая тот факт, что основные метаболические процессы и переработка спирта осуществляются в печени, доктора могут назначать гепатопротекторы внутривенно. Например, препарат «Эссенциале» смешивают с кровью пациента и вводят в вену. Такие препараты играют роль строительного материала для клеток организма. Также фосфолипиды защищают ферменты, служащие для обезвреживания кишечных ядов, от повреждений.
  7. Капельницы на основе глюкозы. При алкогольном отравлении развивается гипогликемия – уменьшение количества глюкозы в крови, которая служит основным источником энергии для организма. При уменьшении данного вещества развивается энергетическая недостаточность клеток мозга. Это происходит из-за того, что алкоголь угнетает образование глюкозы и снижает запасы гликогена в печени.

При обильном употреблении спиртных напитков глюкоза тратится на терморегуляцию и повышенный метаболизм. Из-за этого увеличивается теплоотдача и теряется тепло в организме. Такое состояние представляет опасность для истощенных пациентов, которые давно находятся в запое, или для тех, у которых имеются проблемы с углеводным обменом.

Инфузорная терапия в основном направлена на снятие алкогольной интоксикации и симптомов похмелья. Для прерывания запоя вместе с капельницами применяется множество других препаратов, направленных на уменьшение тяги к спиртным напиткам. К таким препаратам относятся транквилизаторы, общемозговые и седативные препараты.



Капельницы от похмелья

Вкратце:Капельница действует максимально быстро и эффективно, потому что доставляет лекарство прямо в кровь. Глюкозо-солевые растворы и физраствор соли восполняют дефицит жидкости и действуют как мочегонное, выводя алкоголь из организма. Другие составы для капельниц могут быть направлены на восстановление солевого и кислотно-щелочного баланса, на улучшение обмена веществ, на оказание антинаркотического действия. Капельницы могут содержать в себе витамины для нормализации обмена веществ и гепатопротекторы для восстановления печени.

  • Зачем ставят капельницы при похмелье?
  • Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья
  • 1. Разжижаем кровь
  • 2. Восстанавливаем солевой баланс
  • 3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс
  • 4 Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя
  • 5. Дышим
  • 6. Принимаем витамины
  • 7. Поддерживаем печень
  • 9. Глюкоза — восстанавливаем силы
  • Старые и новые составы
  • Как лечат алкогольные психозы. Капельницы от запоя
  • Заключение. Кому нужны капельницы

В этой статье описывается, что входит в состав «капельниц от похмелья», — что используют врачи скорой помощи, которых вызвали для того, чтобы снять тяжёлое похмелье, или специальные «бригады похмеляторов».

Это не руководство для самолечения. Капельницы могут ставить только специально обученные люди. Учтите, что дилетант может запросто убить человека попытками поставить капельницу самостоятельно. Вы можете изучить этот текст, чтобы лучше понимать работу врачей и то, что происходит в вашем организме после алкогольных возлияний.

Зачем ставят капельницы при похмелье?

И зачем вообще нужны капельницы? Почему нельзя обойтись таблетками?

Эффективность лекарства зависит от такой вещи как биодоступность. Биодоступность — это параметр, который показывает, какая часть от введенной дозы лекарства поступила в кровь и характеризует скорость, с которой это поступление происходит. Биодоступность равна 100% для лекарств, которые вводят внутривенно. При введении другими путями биодоступность обычно меньше из-за того, что часть лекарства теряется в тканях и органах, в которых поступает вещество. Например — если вы проглотили таблетку, то часть вещества разрушится и отфильтруется в кишечнике и печени.

Таким образом, лекарства, которые вводят капельницей, действуют максимально быстро и эффективно.

Для оценки биодоступности вещества оценивают кривую зависимости концентрации лекарства от времени после его введения в вену и введения исследуемым путем. Оценивают за единицу времени полученную концентрацию вещества в крови и выражают в процентах. Для большинства известных лекарственных форм биодоступность изучена и известна. В капельницах для лечения алкогольной интоксикации используются лекарства с максимальной биодоступностью.

Капельницы быстро и эффективно помогают отойти от запоя или тяжёлого похмелья.

Действие и состав капельниц от тяжёлого похмелья

1. Разжижаем кровь. Глюкозо-солевые капельницы

Самые популярные капельницы при алкогольной интоксикации и не только — это глюкозо-солевые растворы: врачи чередуют раствор глюкозы 5%-10% и физиологический раствор соли (NaCl). Эти растворы уменьшают концентрацию алкоголя в крови и восполняют дефицит жидкости в сосудистом русле, разжижая кровь (гемодилюция).

Это всё делается потому, что при алкогольной интоксикации развивается гиповолемия, то есть дефицит жидкой части крови при избытке ее в тканях организма. Эти же растворы вызывают щелочной форсированный диурез (мочегонный эффект).

А при развитии алкогольной комы происходит постепенное угнетение гемодинамики (падение артериального давления). В этих случаях можно использовать гемодинамические растворы гидроксиэтилкрахмалов (инфукол), которые задерживают в сосудистом русле жидкость и извлекают ее из тканей организма.

2. Восстанавливаем солевой баланс

Врачи могут применять специальные полиионные растворы кристаллоидов, такие как «Ацесоль», «Дисоль». Также на основе глюкозы может готовиться реполяризующий раствор: в раствор глюкозы 10% добавляют магнезию, калия хлорид, или панангин, инсулин. Все эти вещества вводятся с целью коррекции электролитных нарушений: при приёме алкоголя развивается недостаток ионов калия, магния, натрия, что чревато нарушениями работы сердца и обмена веществ.

3. Восстанавливаем кислотно-щелочной баланс

При окислении алкоголя до ацетальдегида изменяется активность ферментов и повышается содержание недоокисленных продуктов — молочной, пировиноградной кислот, жирных кислот и глицерина. Из-за этого возникает нарушение кислотно-щелочного состояния крови и развитие метаболического ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса организма за счёт накопления кислых продуктов переработки алкоголя в тканях. Нарушение кислотно-основного равновесия организма чревато системными нарушениями, т.к. только при определенных величинах РН в организме возможны все биохимические реакции.

Проявления ацидоза зависят от степени выраженности последнего и реализуются в виде недомогания, одышки, болей в мышцах, потери сознания и других неспецифических симптомов.

Для борьбы с ацидозом при сильном похмелье используется раствор гидрокарбоната натрия (соды) 4%, который не смешивается с другими растворами. Его переливают исходя из определенных расчетов дозы, при этом обязательно контролируют кислотно-основное состояние крови человека.

На языке медиков внутривенное введение жидкостей и лекарств для восстановления объёма крови, электролитного и кислотно-щелочного баланса называется инфузионной терапией.

4. Детоксикация — уничтожаем остатки алкоголя

В состав растворов-дезинтоксикантов «Реамберин» и «Мафусол» кроме сбалансированного электролитного состава, входят компоненты цикла трикарбоновых кислот (цикл Кребса), такие как янтарная и фумаровая кислоты. Цикл Кребса — это основное звено метаболизма в организме. Включаясь в этот важнейший каскад метаболических реакций, компоненты препарата оказывают дезинтоксикационные, антигипоксические свойства, они более мягко (по сравнению с содой) устраняют проявления ацидоза. Образно выражаясь, мы подстёгиваем обмен веществ, и в цикле Кребса перегорает алкоголь подобно тому, как в костре сгорают сырые ветки.

Также в качестве детоксикантов в состав капельницы от похмелья могут входить натрия тиосульфат и унитиол (1 мл на 10 кг массы).

5. Дышим. Как капельницы спасают от остановки дыхания

В тяжёлых случаях страдающему от сильного похмелья вводятся антагонисты опиатных рецепторов мозга — например, препарат «Налоксон» используется для конкурентного блока этих рецепторов, не давая производным от алкоголя веществам связываться с ними и вызывать чувство эйфории.

Дело в том, что алкоголь может действовать на этот вид рецепторов, как наркотические вещества. А воздействие на опиатные рецепторы алкоголя (или другого наркотика) при большой дозе ведет к остановке дыхания.

6. Принимаем витамины

В растворы глюкозы или NaCl 0,9% могут добавлять растворы тиамина (витамина B1), никотинамида (витамина PP), рибофлавина (витамина B2), кокарбоксилазы (это фермент). Их добавляют для нормализации всех видов обмена при тяжёлом похмелье.

Особенно нужен тиамин (витамин В1), участвующий в окислении алкоголя. Тиамин в составе капельницы усиливает перевод пировиноградной кислоты, образующейся при гликолизе, в молочную кислоту или декарбоксилирует ПВК с переходом в цикл Кребса.

Другими важными компонентами капельниц при алкогольной интоксикации являются и витамин С, витамин В6 (пиридоксин), витамин Е. Применяют их для дезинтоксикации, активации синтеза глюкокортикоидов (витамин С), как антиоксидант для защиты клеточных мембран (витамин Е).

7. Поддерживаем печень. Капельницы с гепатопротекторами

Учитывая, что основной метаболизм и обезвреживание алкоголя протекает в печени, врачи могут вводить гепатопротекторы для восстановления печени (например, эссенциале) внутривенно. Эссенциале смешивают с кровью больного и вводят в вену 5-10 мл.

Эссенциальные фосфолипиды служат «строительным материалом» для клеточных мембран гепатоцитов — «рабочих» клеток печени. Также фосфолипиды защищают от повреждения ферменты, которые служат для обезвреживания кишечных ядов.

9. Глюкоза — восстанавливаем силы

При алкогольной интоксикации развивается гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови, которая служит основным субстратом для получения энергии в организме, а при недостатке ее развивается энергетическая недостаточность, в основном, клеток мозга.

Это происходит потому, что алкоголь угнетает образование глюкозы и истощает запасы гликогена в печени. Также из-за выпивки глюкоза расходуется на повышенный метаболизм и терморегуляцию: из-за алкоголя повышается теплоотдача за счёт расширения сосудов и теряется тепло.

Это состояние начинает представлять опасность для истощённых пациентов, давно находящихся в запое или для тех, у кого изначально были проблемы с углеводным обменом. Для восполнения глюкозы вводятся растворы глюкозы 5-10% — с небольшими дозами инсулина для облегчения утилизации глюкозы клетками организма. Такой состав капельниц от запоя хорошо восстанавливает силы.

Капельницы при алкогольной интоксикации. Старые и новые составы

В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка. Пациенту необходимо выпить 10 таблеток активированного угля, затем промыть желудок при помощи зонда или вызвать рвоту механическим раздражением корня языка.

В своё время в медицинских вытрезвителях использовался метод ускоренного вытрезвления, разработанный Стрельчуком в 1975 году. Он включал внутримышечное введение 10 мл 5% раствора витамина В6 и приём внутрь растворённой в 100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (мощный психостимулятор, в настоящее время входит в список наркотических препаратов, и его использование на практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. После проведения всего комплекса мер уже через 10–15 минут нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение; а спустя 1–1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Также в целях скорейшего вытрезвления используется внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты.

Ранее широко и успешно применялось внутривенное капельное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3–5 мл 5% раствора витамина В6, 3–5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Однако использование гемодеза, особенно при неправильном применении, часто приводило к резкому падению артериального давления с развитием острой почечной недостаточности, поэтому сейчас такой состав капельниц практически не используется.

За последние годы высокоэффективным оказалось применение 10–15 мл (600–900 мг) метадоксила внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Препарат активирует ферменты, расщепляющие этанол, ускоряет процессы окисления и выведения этанола и ацетальдегида. Нормализует баланс свободных насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в плазме, препятствует возникновению первичной структурной дегенерации клеток печени, подавляет синтез фибронектина и коллагена, снижает вероятность развития фиброза и цирроза печени.

Как лечат алкогольные психозы. Капельницы от запоя

Лечение алкогольных психозов должно проводиться только в стационаре, по возможности в отделении реанимации и интенсивной терапии специализированных клиник, где осуществляется круглосуточное наблюдение за больными и ставятся специальные капельницы от запоя.

Почему возникает белая горячка? После длительных запоев страдает дезинтоксикационная функция печени, что ведёт к токсическому поражению центральной нервной системы. Грубо нарушаются водно-электролитный и витаминный обмены. Развивающийся абстинентный синдром запускает развитие психоза. Очень часто он следует сразу за эпилептическим припадком, воспалительными заболеваниями, травмами во время запоя. При неправильной терапии психоз может принять хроническое течение, перейти в энцефалопатию Гайе-Вернике , состояние, инвалидизирующее пациента.

Лечение основывается на массивной инфузионной терапии, при которой пациенту вводится не менее двух литров раствора глюкозы и физиологического раствора в сутки с электролитами (хлорид калия) или панангином. В состав капельниц от запоя обязательно включают большие дозировки тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты. Применение гемодеза категорически противопоказано.

Также читайте статью «Белая горячка: симптомы и лечение» — и вы узнаете, когда обычно начинается белая горячка, как заметить её начало и как можно избежать её появления заранее.

Заключение. Кому действительно нужны капельницы

Описанная схема терапии направлена на снятие симптомов сильного похмелья и алкогольной интоксикации. Для прерывания запоев при хроническом алкоголизме наряду с инфузионной терапией применяется целый спектр других препаратов, направленных на снятие пристрастия к алкоголю (различные сенсибилизирующие препараты), транквилизаторы, седативные, общемозговые препараты. Но это относится к людям, страдающим алкоголизмом. Человек, периодически употребляющий алкоголь, случайно «перебравший» или отравившийся некачественным алкоголем, в таком лечении не нуждается.

Если вам не настолько плохо, чтобы ложиться под капельницу, но вы всё-таки чувствуете, что выпили лишнего, и это было зря — читайте в отдельной статье советы врача-токсиколога о том, как можно эффективно и быстро протрезветь в домашних условиях.

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!



Состав и действие на организм капельницы от похмелья

Капельница от похмелья подходит как для хронических алкоголиков, так и для человека, который редко перепивает, но во время похмелья у него наблюдаются очень выраженные симптомы. Благодаря ее применению больной быстро трезвеет. Особенно она полезна для алкоголиков, так как выводит из организма ацетальдегид. При регулярном получении капельницы у человека пройдет зависимость от алкоголя.

Зачем при алкоголе нужно ставить капельницу

Казалось бы, зачем нужны капельницы, когда можно выпить специальные таблетки или суспензии от похмелья. Эффективность капельницы измеряется в ее биодоступности. Это показатель попавшего лекарства в кровь. Если препарат вводится внутривенно, то этот параметр составляет 100%. Если же поставить укол внутримышечно или принять таблетку, то в кровь попадет только часть лекарства. Остальная часть остается в тканях или перерабатывается в желудке.

Именно поэтому, если ввести препарат внутривенно, он начнет действовать быстрее. В капельницах от похмелья используют лекарства, имеющие максимальную биодоступность. Эффективность инфузионного способа снятия признаков похмелья состоит в том, что после этого у пациента не появляется желания принять очередную дозу спиртного.

Компоненты

В период интоксикации алкоголем организм сильно истощается, он теряет много жидкости. Поэтому в капельницу от похмелья включены вещества, восстанавливающие водный баланс – это глюкоза и физраствор. Глюкоза также отвечает за энергию, поэтому при ее недостатке пациент чувствует слабость и головокружение. Кроме того, компонентами капельного раствора являются препараты, снимающие симптомы интоксикации, они же обладают мочегонным действием.

Обязательно в ее состав включают витамины, которые, попав в организм, снимают головные боли, дрожь, озноб, укрепляют иммунитет пациента. Это витамины группы B и аскорбиновая кислота. Также внутривенно могут вводиться и другие препараты, если это решит врач. Это могут быть успокоительные, снотворные средства или антидепрессанты.

В капельницу также включают и дополнительные добавки. Это вещества, ускоряющие метаболизм в тканях и клетках организма. Например, доктор вводит янтарную кислоту, которая ускоряет обмен веществ и нормализует дыхание клеток. За счет этого быстрее выводятся токсические вещества.

Для улучшения работы печени компонентом капельницы должны выступать гепатопротекторы, например, эссенциале. Для этого врач смешивает 5-10 мл лекарства с венозной кровью больного и вводит полученный раствор в вену.

Действие при похмелье

Капельница от похмелья обладает таким воздействием на организм:

  1. Способствует разжижению крови. Глюкозно-солевые растворы не только уменьшают концентрацию спиртных напитков, но и делают кровь более жидкой. Дело в том, что при чрезмерном употреблении алкоголя у человека развивается гиповолемия. Это означает, что в крови жидкости недостаточно, в то время как в остальных тканях она имеется в избыточном количестве. Если у пациента сильно падает артериальное давление, врач вводит ему гемодинамические растворы.
  2. Восстанавливает солевой баланс. При выполнении процедуры доктор может использовать специальные растворы, например, «Ацесоль». Подобный раствор он может приготовить самостоятельно, смешав 10% раствор глюкозы, инсулин, магнезию. Пропорции каждого компонента врач рассчитывает самостоятельно, что зависит от симптомов больного. После этого в организме восстанавливаются электролитные нарушения.
  3. Восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Расщепление алкоголя и образование ацетальдегида происходит в процессе окислительной реакции. В результате этого кислотно-щелочной баланс нарушается, поскольку в тканях организма накапливаются кислые компоненты. А это приводит к нарушению всех биохимических реакций. Для восстановления баланса врач вводит внутривенно 4%-ный раствор соды. Однако раствор имеет жесткое действие на организм, поэтому после процедуры может появиться ряд побочных реакций. Доза рассчитывается врачом, во время чего учитываются основные показатели кислотно-щелочного баланса крови человека.
  4. Уничтожает ацетальдегид. Во многие капельницы от похмелья включены трикарбоновые кислоты (янтарная и фумаровая). Это компоненты имеют дезинтоксикационное действие на организм. Под их воздействием мягко устраняют проявления ацидоза. Стимулируется обмен веществ, поэтому алкоголь перерабатывается значительно быстрее.
  5. Улучшает дыхание. Алкоголь имеет негативное воздействие на организм. В какой-то степени его можно сравнить даже с наркотическими веществами. Кроме того, он влияет на рецепторы. Поэтому большая доза спиртного может привести к остановке дыхания. Врач вводит антагонисты, влияющие на мозговые рецепторы, например «Налоксон». За счет этого алкоголь не так интенсивно воздействует на рецепторы.

Кроме того, капельница от похмелья улучшает метаболизм в клетках человеческого организма. Это обусловлено тем, что в нее включают ряд витаминов. Особенно важен тиамин, который способствует более быстрому превращению пировиноградной кислоты в молочную.

Плюсы капельницы от похмелья

Капельница при похмелье имеет ряд положительных сторон. Среди преимуществ выделяют следующие:

  • Лекарственный препарат сразу же попадает в кровь, поэтому эффект от его введения наблюдается уже через 15-20 минут. Притом врач может корректировать состав капельницы, добавляя в нее некоторые компоненты. Но это зависит от проявления симптомов у больного.
  • Контролировать действие лекарства легче. Оно вводится плавно, за один прием. Не нужно делать несколько разных уколов, так как все компоненты входят в состав одной капельницы.
  • Благодаря разжижению крови, она лучше циркулирует по сосудам. За счет этого снижается нагрузка на сердце. В организме создаются благоприятные условия для восстановления.
  • Состав капельницы врач подбирает таким образом, чтобы нормализивать кровь и восстановить ее кислотно-основной баланс. За счет этого улучшаются свойства крови.
  • Притом вводимые препараты не только выводят из запоя, но и положительно сказываются на работе всех внутренних органов.
  • Эффект от лекарства появляется плавно, постепенно нарастая. Это способствует нормализации работы всех органов, которая нарушилась под негативным влиянием алкоголя.

После введения лекарственного состава внутривенно, состояние больного быстро приход в норму, а его общее самочувствие значительно улучшается. Сразу после процедуры некоторые симптомы могут остаться, но они должны пройти спустя 2-3 часа.

Недостатки

Конечно, у любой процедуры имеются те или иные недостатки. Капельница от похмелья также может привести к негативным последствиям. Правда, такое явление чаще наблюдается, если процедуру проводит не квалифицированный врач (нарколог или токсиколог), а доктор с другой специализацией.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, доверяя введение капельницы кому-то из своих знакомых. Сильнодействующие препараты могут только ухудшить состояние пациента, даже приведя к летальному исходу. Доверять свою жизнь фельдшеру и врачу скорой помощи не стоит. Вводить состав внутривенно может только нарколог.

Также необходимо учитывать, что после введения капельницы от похмелья может появиться ряд последствий. Жалобы пациентов могут быть такими:

  • слабость, вялость, усталость, больной хочет спать. Притом такие жалобы могут появиться у пациента как сразу после процедуры, так и на следующий день после нее.
  • плохое самочувствие, дезориентация, апатия. Вместо них, напротив, должен появиться прилив сил и энергии.
  • у некоторых людей также возникает боль в области суставов, одышка, нарушается аппетит. Реже появляется бессонница.

Такие симптомы могут появиться в том случае, если врач неправильно подберет состав капельницы. Например, признаки угнетения нервной системы – это последствие чрезмерного количества введенных седативных или снотворных средств. Кроме того, доктор должен учитывать совместимость вводимых им препаратов, иначе это может привести к аллергической реакции или даже анафилактическому шоку. Однако чаще всего такие последствия имеют субъективный характер. Ведь при употреблении алкоголя чувства человека притупляются, в том числе и боль.

Часто происходит так, что после выведения из запоя при помощи капельницы появляются различные болевые ощущения. В таком случае нужно срочно провести медицинское обследование. Ведь боль может быть симптомом различных заболеваний, в том числе и опасных для жизни человека.

Сколько длится сеанс и его стоимость

Обычно стоимость введенной капельницы зависит от того, какие именно препараты ввел врач. Как правило, подобная процедура не стоит дорого, а ее цена колеблется в районе 500 рублей. Однако если вызвать доктора на дом, то сеанс будет стоить куда дороже. Ведь врач берет на себя риск, отвечая за здоровье пациента.

Вообще, не рекомендуется проводить такую процедуру в домашних условиях, даже компетентным врачом. Ведь дома не получится создать таких же стерильных условий, как в медицинском учреждении. Кроме того, врач может использовать некачественные препараты, чтобы получить еще большую выгоду. Поэтому лучше вовсе отказаться от проведения процедуры, чем выполнить ее у себя дома.

Длительность сеанса откапывания составляет примерно 40-60 минут. Правда, в тяжелых случаях процедура может затянуться до нескольких часов. Это происходит тогда, когда человек не выходил из запоя больше недели, и его доставили в больницу в крайне тяжелом состоянии. Если же похмелье несильное, то чтобы помочь человеку достаточно ввести внутривенно малый флакон раствора. На его откапывание уходит немного времени – меньше получаса.

Последовательность проведения процедуры

Для начала нужно прекратить всасывание алкоголя в кровь. Для этого больной выпивает 10 таблеток активированного угля, после чего ему промывают желудок. Рвоту можно вызвать, стимулируя корень языка пальцами. Если не получается, врач удаляет содержимое желудка через зонд. Существует так называемый метод очень быстрого вытрезвления. Проводится он так:

  1. Врач ставит укол 5%-ного витамина B6 и дает выпить больному раствор, состоящий из 100 мл кипяченой воды и 1 таблетки измельченного диазепама, а также 0,2 г коразола и такого же количества никотиновой кислоты.
  2. Внутривенно вводится 20 мл раствора глюкозы (40%), 10 мл раствора аскорбиновой кислоты (5%), 15 ЕД инсулина.
  3. Затем капельным путем вводится по 250 мл гемодеза и хлорида натрия. Пропорции гемодеза врач должен рассчитывать с максимальной осторожностью. Препарат отрицательно влияет на нервную систему, приводит к понижению давления. Более того, он может стать причиной развития почечной недостаточности. Правда, сейчас гемодез редко включают в состав капельниц.
  4. Вводят 600-900 мг метадоксила. Препарат способствует активации веществ, которые расщепляют этиловый спирт. За счет этого ускоряется процесс окисления компонентов алкоголя, после чего они быстро выводятся из организма.

Примерно через 15-20 минут после сеанса состояние пациента нормализуется. Восстанавливаются функции нервной системы, человек становится менее расторможенным, упорядочивается его поведение. Эффект вытрезвления обычно наступает не раньше 1 часа после процедуры. При регулярном проведении капельниц от похмелья у алкоголиков уменьшается вероятность заболевания циррозом печени.

Лечение алкогольного психоза

Белая горячка обычно наступает в результате длительных запоев. Нарушается функция печени фильтровать токсины, а это приводит к поражению нервной системы алкогольными ядами. Обязательно лечение алкогольных психозов проводится в стационаре. Более того, желательно выбирать специализированные клиники, где за пациентом будут круглосуточно наблюдать. Ведь если проводить терапию неправильно, психоз может стать хроническим, а это часто приводит к инвалидизации больного.

Терапия алкогольных психозов включает в себя массивное инфузионное откапывание. В сутки пациенту вводится больше 2 литром глюкозного раствора с панангином. Обязательно компонентами таких капельниц являются повышенные дозировки пиридоксина, тиамина, аскорбиновой кислоты. А вот использование гемодеза запрещено.

Кому противопоказана капельница от похмелья

Прежде чем подобрать состав инфузного раствора, нарколог или токсиколог должен выслушать жалобы пациента. Кроме того, проводится обследование, состоящее из общего анализа крови и мочи. Врач должен выявить, нет ли у больного индивидуальной непереносимости на какой-нибудь препарат. Только после этого он выбирает препараты и их дозировку. Особенно внимательно врач должен относиться к следующим группам лиц:

  • люди старше 55 лет;
  • больные с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • лица, имеющие сахарный диабет или бронхиальную астму;
  • алкоголики, у которых запой длится больше недели.

Оказывать помощь таким людям можно только в стационаре. О проведении капельниц на дому не может быть и речи. Ведь у них может появиться ряд осложнений. Капельницу нужно ставить не сразу после застолья, а спустя 5-6 часов после него. Поэтому родственники должны следить, чтобы пациент не успел опохмелиться.

Итак, капельница при похмелье помогает быстро и эффективно убрать признаки алкогольного опьянения. Для лечения хронических алкоголиков используют дополнительные препараты, которые снимают зависимость от спиртных напитков. Также в состав капельниц включают седативные препараты, расслабляющие человека. Если пациент редко употребляет алкоголь, в капельницу входят вещества, восстанавливающие водный баланс, а также помогающие быстрее вывести ацетальдегид.

Источники: http://zombibox.ru/alkogolizm-2/kakuju-kapelnicu-stavjat-pri-pohmele/, http://alko03.ru/opyanenie/pohmele/kapelnica.html, http://pohmelje.ru/kapelnicy-ot-pohmelya/, http://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/kapelnitsy-ot-pohmelya.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Капча загружается...