Алкоголизм у детей и подростков



Подростковый алкоголизм

Подростковый алкоголизм — алкогольная зависимость, возникающая в подростковом возрасте. Имеет определенные отличия от алкоголизма у взрослых. Наблюдается быстрое развитие компульсивного влечения и формирование физической зависимости. Из-за недостаточной психической и физической зрелости пациентов подростковый алкоголизм сопровождается быстрым возникновением и прогрессированием тяжелых соматических, психопатологических и интеллектуальных расстройств. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра, беседы с подростком и его родителями. Тактика лечения определяется индивидуально, ведущая роль отводится психокоррекционным мероприятиям.

Подростковый алкоголизм

Подростковый алкоголизм – серьезная проблема современного общества. Точные данные о распространенности алкогольной зависимости в пубертатном возрасте отсутствуют, однако, согласно статистике, более 10% всех госпитализаций подростков в психоневрологические стационары осуществляются в связи с постановкой диагноза «подростковый алкоголизм». По результатам опросов, в 90-е годы средний возраст юношей на момент первого употребления спиртного составлял 16-18 лет. Спустя десятилетие этот возраст снизился до 10-12 лет. При этом, если раньше подростковый алкоголизм чаще диагностировался у подростков мужского пола, то с начала XXI века половые различия практически стерлись и спиртное начали активно принимать не только юноши, но и девушки.

Алкоголизм у взрослых возникает через 5-10 и более лет регулярного употребления спиртного. Для развития подросткового алкоголизма требуется всего 2-3 года регулярного приема этанолсодержащих напитков. Отличительными особенностями алкоголизма у подростков являются более явные и более грубые изменения со стороны всех органов и систем. Подростковый алкоголизм влечет за собой быстрое ухудшение физического здоровья, психическую и интеллектуальную деградацию. У больных часто выявляются необратимые изменения репродуктивной системы, обуславливающие бесплодие и рождение детей с врожденными аномалиями. Лечение подросткового алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Причины подросткового алкоголизма

Подростковый алкоголизм формируется под влиянием целого ряда биологических и психосоциальных факторов. Отмечается наследственная предрасположенность – у детей алкоголиков зависимости от психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания) возникают в 3-4 раза чаще по сравнению со сверстниками — детьми непьющих родителей. При этом у сыновей алкоголиков подростковый алкоголизм диагностируется гораздо чаще, чем у дочерей. Исследователи предполагают, что эта особенность – результат наследственности, связанной с полом ребенка.

Повышенное влечение к алкоголю и другим психоактивным веществам у подростков нередко возникает после черепно-мозговых травм. Вероятность развития подросткового алкоголизма также повышается при наследуемых акцентуациях характера и психопатиях. При каждой акцентуации выявляются свои типичные причины употребления алкоголя. Подростки эпилептоидного типа принимают спиртное «чтобы отключиться», дети шизоидного типа – чтобы упростить общение со сверстниками и заглушить постоянные внутренние противоречия. Толчком для развития подросткового алкоголизма у истероидов и гипертимов становится желание привлечь внимание и повысить собственный статус в глазах группы. Астеники используют спиртное, как способ ухода от конфликтов, депрессивные подростки – как «лекарство» для нормализации настроения.

К числу психосоциальных факторов, увеличивающих вероятность развития подросткового алкоголизма, относят искажения системы воспитания в родительской семье, влияние ближайшего окружения, социальных установок и стереотипов. Искажения системы воспитания могут проявляться в виде гиперопеки, чрезмерного контроля, противоречивых или завышенных требований, двойных стандартов или недостаточного внимания к эмоциональным, интеллектуальным и физическим нуждам ребенка. У пациентов, страдающих подростковым алкоголизмом, в детстве нередко выявляются эпизоды физического насилия со стороны родителей.

Дефекты воспитания усугубляются влиянием сверстников. Подросток испытывает потребность «завоевать» место в группе, повысить свой социальный статус. При попадании в асоциальные компании это оборачивается выпивкой, приемом наркотиков, кражами и другими подобными действиями. Определенное влияние на развитие подросткового алкоголизма оказывают обусловленные переходным возрастом неустойчивость самооценки, повышенная чувствительность к стрессам, тревожность и импульсивность. Факторами, непосредственно влияющими на развитие подросткового алкоголизма, являются потребность детей получить удовольствие, уменьшить тревогу и страх, облегчить общение со сверстниками, испытать необычные ощущения и не быть «белой вороной».

Особенности подросткового алкоголизма

Впервые подростки обычно употребляют алкоголь в компании сверстников. В последующем прием спиртного становится своеобразной групповой потребностью. Пока подросток не в своей компании – желание выпить отсутствует. Как только он попадает в привычную среду – активируются соответствующие стереотипы поведения. Развитию подросткового алкоголизма способствует возникновение своеобразных представлений о «хорошем времяпрепровождении». Наряду с беседами, спорами, прогулками, прослушиванием музыки и посещением ночных клубов выпивка начинает восприниматься, как неотъемлемый элемент нормального общения. Многие специалисты рассматривают этот этап, как период формирования групповой психической зависимости, предваряющий развитие подросткового алкоголизма.

Этап формирования личной психической зависимости сглажен и практически не отслеживается из-за преобладания яркой эйфории, отсутствия внутренних противоречий и однозначной положительной мотивации к употреблению спиртного. Особенно быстро подростковый алкоголизм развивается у больных психопатией. Уже после нескольких приемов алкоголя возникает компульсивное влечение, однако, в отличие от компульсивного влечения у взрослых, оно также проявляется только при контакте с группой. Появление компульсивного влечения соответствует началу алкоголизации. Эпизодическое употребление алкоголя быстро сменяется регулярным, подростковый алкоголизм прогрессирует, развивается физическая зависимость.

У подростков быстрее, чем у взрослых, возникает анозогнозия (отрицание алкоголизма), исчезает способность контролировать количество выпитого. При подростковом алкоголизме в короткие сроки формируется алкогольное мировоззрение: «без спиртного – не жизнь», «возможность выпить – свидетельство благополучия» и т. д. Уже на этапе возникновения компульсивного влечения появляются психопатологические расстройства. Больной подростковым алкоголизмом становится злобным и агрессивным или безвольным, вялым, безынициативным.

При этом изначально существующие акцентуации и особенности личности «смешиваются» с проявлениями подросткового алкоголизма, образуя сложную специфичную картину, что иногда приводит к переоценке тяжести психической деградации. При изменении условий жизни (прекращении контакта с группой, смене обстановки и т. д.) и адекватной психологической коррекции на ранних стадиях подросткового алкоголизма большинство психических нарушений становятся менее выраженными или исчезают.

После формирования физической зависимости психопатологические проявления становятся более стойкими. При воздержании у больных подростковым алкоголизмом развивается абстинентный синдром, который также отличается от аналогичного состояния у взрослых алкоголиков. У взрослых первыми признаками абстиненции являются дисфория и расстройства психики, у подростков – вегетативные нарушения. Выявляется брадикардия, снижение АД, бледность кожи и слизистых, отсутствие потливости. При усугублении подросткового алкоголизма в период абстиненции на первый план выходят психические изменения – дисфория, истерические реакции или депрессивные расстройства. В отличие от взрослых, у подростков не бывает истинных запоев. Долго сохраняется тошнота и рвота при употреблении большой дозы алкоголя. Алкогольные психозы при подростковом алкоголизме развиваются крайне редко.

Последствия подросткового алкоголизма

Алкоголь крайне негативно влияет на интеллект, психику и тело подростка. Этанол нарушает образование новых нейронных связей, которые в норме должны активно формироваться в детстве и в юности. При подростковом алкоголизме снижается способность к обучению, ухудшаются процессы усвоения новой информации и переработки ранее полученных данных. У пациентов, страдающих подростковым алкоголизмом, возникает соответствующее представление о социальных нормах, формируется установка, допускающая неумеренное употребление спиртных напитков, асоциальное поведение и т. д.

Пациенты, страдающие подростковым алкоголизмом, попадают в неблагоприятную социальную среду. Одни подростки отказываются от дальнейшего обучения и выбирают низкооплачиваемый неквалифицированный труд, другие начинают воровать и попадают в колонии для несовершеннолетних. Даже при раннем лечении подросткового алкоголизма это обстоятельство нередко оказывает влияние на всю их дальнейшую жизнь. Пациенты, ставшие членами асоциальных компаний и преступных группировок, часто возобновляют употребление спиртного после лечения, снова вступая в контакт с привычным окружением.

При подростковом алкоголизме страдают все органы и системы. Нарушается деятельность внутренних органов; повышается вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыводящей систем. У зависимых подростков чаще повышается артериальное давление, развивается тахикардия и аритмия, возникает гастрит, гепатит, панкреатит, пиелонефрит, цистит и уретрит. Переохлаждения в пьяном виде и снижение иммунитета приводят к учащению инфекционных заболеваний легких и верхних дыхательных путей. Пациенты, страдающие подростковым алкоголизмом, часто ведут беспорядочную половую жизнь, что влечет за собой нежелательные беременности, распространение гонореи, сифилиса и других половых инфекций.

Диагностика и лечение подросткового алкоголизма

Диагноз выставляется на основании анамнеза, беседы с больным и его родителями. При тяжелом подростковом алкоголизме, сопровождающемся выраженными психическими, интеллектуальными и соматическими нарушениями, постановка диагноза обычно не представляет затруднений. При отсутствии выраженных изменений возможна гипердиагностика подросткового алкоголизма. Специалисты полагают, что в 30-50% случаев диагноз выставляется ошибочно, поскольку наркологи принимают характерные для подростков имитационные формы поведения (нарочито демонстративное пьянство, достижение глубокого опьянения «как у взрослых», опохмеление при отсутствии абстиненции) за симптомы подросткового алкоголизма.

Однако такую гипердиагностику нельзя считать необоснованной или вредной, поскольку алкоголизм у подростков развивается стремительно. Ранняя постановка диагноза предотвращает дальнейшую алкоголизацию и защищает пациентов, уже начавших регулярно употреблять алкоголь, от развития тяжелой зависимости. Больных изолируют от привычной компании собутыльников. Смена условий жизни и режима дня, а также изменение привычной активности способствуют разрушению характерных для подросткового алкоголизма патологических установок и паттернов поведения.

Лечение тяжелых стадий алкоголизма у подростков часто оказывается неэффективным из-за упорной анозогнозии, отсутствия критики к собственному поведению и интенсивной патологической тяги к спиртному. Использование имплантов, аверсивных препаратов и других подобных методик обычно не приносит желаемого результата. Наилучший эффект лечения подросткового алкоголизма наблюдается при проведении психологической коррекции в условиях специализированного реабилитационного центра и длительной изоляции от привычного круга общения. Психотерапию сочетают с учебой, трудотерапией и занятиями спортом.



Алкоголизм детей и подростков

О детском алкоголизме говорят в том случае, когда его признаки впервые появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. У детей алкоголизм, в отличие от взрослых, имеет ряд характерных особенностей:

— быстрое привыкание к спиртным напиткам (это объясняется анатомо-физиологическим строением детского организма);

— злокачественное течение болезни (в подростковом возрасте организм находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена, вследствие чего происходят глубокие и необратимые процессы ее разрушения);

— принятие ребенком больших доз алкоголя (принятие алкоголя детьми не одобряется обществом, поэтому подростки, как правило, пьют тайком, обычно без закуски, принимая всю дозу одновременно);

— быстрое развитие запойного пьянства (для подростков становится нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно);

— низкая эффективность лечения.

Пьянство среди несовершеннолетних тесно связанно с их отклоняющимся поведением. В основе этой связи лежит самая главная для подростков опасность алкоголизма — он резко ослабляет самоконтроль.

Наиболее часто в состоянии опьянения совершаются насильственные преступления. Приобщение к спиртным напиткам детей и подростков наиболее интенсивно происходит в трех возрастных периодах: раннего детства, дошкольного и младшего школьного возраста, детского и юношеского возраста.

Первый период — раннее детство, в котором алкоголизация детей носит неосознанный, непроизвольный характер. Этому способствуют следующие основные причины: пьяное зачатие, употребление алкоголя во время беременности и кормления грудью, что ведет к аномалиям физического и психического развития ребенка.

Второй период — дошкольный и младший школьный возраст. В этот период наиболее существенными причинами являются две — педагогическая неграмотность родителей, которая приводит к алкогольному отравлению организма, и семейные алкогольные традиции, приводящие к формированию интереса к спиртному. (Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с. 77)

Педагогическая неграмотность родителей проявляется в существующих предрассудках и заблуждениях о целебном действии алкоголя: алкоголь усиливает аппетит, излечивает малокровие, улучшает сон, облегчает прорезывание зубов. Расплачиваются родители за свою неграмотность алкогольным отравлением детей, которое может даже привести к смертельному исходу.

Алкоголизация детей и подростков способствует алкогольное окружение, которое составляют пьющие ближайшие родственники.

Биологическими исследованиями доказано, что сам алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. В развитии пьянства у детей решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства в семье.

Третий период — подростковый и юношеский возраст. В качестве основных причин можно назвать следующие семь: неблагополучие семьи; позитивная реклама в средствах массовой информации; незанятость свободного времени; отсутствие знаний о последствиях алкоголизма; уход от проблем; психологические особенности личности; самоутверждение. В этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает в привычку, приводя в большинстве случаев к алкогольной зависимости ребенка.

Алкоголизм, формирующийся в подростковом и юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические проявления алкоголизма развиваются быстрее, чем у взрослых, а болезнь протекает более злокачественно.

Анатомо-физиологические особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеет степень алкоголизации и формы употребления спиртных напитков, в частности, частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием (Бабаян Э.А., Гонопольский М. Ребенок и алкоголь).

В организме ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушается логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, 5-7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падает. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.

Основными психологическими механизмами употребления алкоголя в детском, подростковом и юношеском возрасте считают психологическое подражательство, уменьшение или снятие астенических проявлений (состояний) и деформацию личности со склонностью к употреблению спиртных напитков.

Выделяют несколько этапов в развитии алкоголизма в этих возрастных группах.

На первом, начальном, этапе происходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при этом имеет микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3-6 мес. (там же, стр. 79)

Второй этап характеризуется относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат.

На третьем этапе развивается психическая зависимость, которая может длиться в течение нескольких месяцев или лет. Подросток сам является активным пропагандистом приема алкогольных напитков в любое время, в любых количествах и любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность к этанолу возрастает в 3-4 раза. Появляются многодневные, недельные, иногда постоянные употребления спиртных напитков, это начальная стадия хронического алкоголизма.

Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобладанием психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее продолжительна, чем у взрослых, наступает после приема больших доз алкоголя.

Далее, на пятом этапе, развитие алкоголизма соответствует закономерностям, описанным для взрослых. Существенным отличием является быстрое формирование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом быстро опускаются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально расторможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.

Алкоголизм у подростков формируется в среднем в течение 3-4 лет. Абстинентный синдром появляется спустя 1-3 года после начала постоянного употребления алкоголя. Отличительная особенность раннего алкоголизма — его большая зависимость от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злобность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (ацетон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, барбитуромания.

Алкоголизм чаще развивается у подростков, юношей после травмы мозга, органического поражения центральной нервной системы, нейроинфекций, вызывающих изменения личности. В этих случаях болезнь формируется интенсивнее, протекает злокачественнее, быстро приводит к потере количественного контроля, появлению патологического влечения к алкоголю, выработке абстинентного синдрома. Утяжеляются патологические черты характера подростка. Особо неблагоприятным фоном для развития раннего алкоголизма являются психопатии, чему способствуют такие психотравмирующие факторы, как ранняя утрата матери, алкоголизм родителей, безнадзорность, конфликты в семье, педагогическая и социальная запущенность. У возбудимых психопатов употребление алкоголя чаще всего связано со стремлением избавиться от плохого настроения. Тормозимые психопаты употребляют алкоголь для улучшения адаптации к окружающей среде. Истерические психопаты корригируют алкоголем возбудимость и неустойчивость. У психастенических психопатов нередки депрессивные состояния с суицидальными попытками. Алкоголизм у психопатических личностей молодого возраста развивается рано, протекает тяжелее, чаще прогредиентно, рано приводит к первичным психотическим явлениям, слабоумию. Клинически алкоголизм отличается состояниями тяжелой интоксикации с амнезией, значительным снижением толерантности, быстрым формированием абстинентного синдрома, изменением картины опьянения, ранним появлением истинных запоев. В этом случае быстро развивается социальная деградация.

Переход от детства к взрослости характеризуется бурным ростом как отдельных органов, так и всего организма в целом, совершенствованием их функций, началом и завершением полового созревания.

В подростковом возрасте усиленно развиваются внутренние органы. Масса сердца увеличивается почти в два раза, в легких проявляются в увеличении показателей внешнего дыхания, уряжается частота дыхания.

В самом начале периода отрочества завершаются морфологические и функциональные изменения органов пищеварения, заканчивается замена молочных зубов, развитие пищевода, слюнных желез и желудка.

Особого внимания заслуживает развитие психики в подростковом возрасте. Формируется перспективное мышление, которое, в частности, проявляется в типичном для подрастающего человека философствовании о смысле жизни, месте человека в мире и т.д. Для этого периода характерны и реакций эмансипации, группирование со сверстниками, различные увлечения (хобби) сих частой сменой и т.д.

В целом деятельность органов и систем организма в пубертатный период отличается функциональной неустойчивостью, а в связи с этим и повышением реактивности тканей к многим факторам внешней среды, особенно к вредным. Не случайно поэтому детский организм оказывается легкоуязвимым к воздействию алкоголя.

Всасывание алкоголя в кровь в основном происходит в желудке (20%) и тонком кишечнике (80%). В слизистую оболочку желудка и тонких кишок алкоголь проникает путем диффузии, и большая часть его поступает в ток крови в неизмененном виде.

Скорость всасывания алкоголя во многом определяется наполнением желудка и кишечника. При приеме алкоголя натощак максимальное содержание его в крови может установиться уже через 30-40 минут, а в ряде случаев — и еще раньше. Всасывание алкоголя замедляется, если желудок наполнен пищей, при этом опьянение развивается медленнее.

Сразу же после поступления алкоголя в ток крови начинается его окисление и выделение. По многочисленным данным около 90-95% всосавшегося в кровь алкоголя окисляется в организме под действием ферментов до углекислоты и воды, а 5-10% выделяется в неизмененном виде почками, легкими и кожей.

Принято считать, что окисление и выделение алкоголя происходят всегда с одной и той же скоростью вне зависимости от концентрации алкоголя в организме. Возрастает объем крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение. Изменения в структуре среднем, по данным многих исследователей, скорость окисления алкоголя составляет 6-10 граммов в час. Например, после приема 100 миллилитров водки, что составляет примерно 40 граммов чистого алкоголя, последний обнаруживается в тканях человека в течение четырех-семи часов.

После приема спиртных напитков в больших количествах выделение алкоголя из организма может длиться до двух-трех суток.

Алкоголь, находящийся в крови, вместе с ней омывает все органы и ткани организма и проникает в них. Концентрация алкоголя в органах и тканях во многом определяется содержанием в них жидкости: чем богаче водой ткань или орган, тем больше содержится в них алкоголя. Большое количество алкоголя, в частности, удерживается в тканях человеческого мозга.

Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в организме нет таких структурных элементов, на которых бы не сказывалось токсическое воздействие алкоголя. Алкоголь «вмешивается» в синтез белков, углеводов, жиров, нарушает ферментный метаболизм, он воздействует на митохондрии, нарушает проницаемость мембран, изменяет проводимость нервных импульсов и т.д.

Токсическое воздействие алкоголя, прежде всего, сказывается на деятельности нервной системы. Если содержание алкоголя в крови принять за 1, то в печени оно будет равно 1,45, а в головном мозге — 1,75. Даже небольшие дозы алкоголя нарушают обмен в нервной ткани, передачу нервных импульсов. Малые дозы алкоголя патологически ускоряют процесс передачи возбуждения, умеренные — затрудняют его. Одновременно нарушается работа сосудов головного мозга: наблюдается их расширение, увеличение проницаемости, кровоизлияния в ткань мозга. Все это способствует усилению притока алкоголя к нервным клеткам и приводит к еще большему нарушению их деятельности.

Крупный немецкий психиатр Э. Крепелин (1856-1926) установил, что умственная работоспособность от малых доз способна вызывать заметные нарушения тонких психических функций: под его воздействием снижается четкость мышления, критическая оценка своей деятельности.

Современные психиатры выявили, что алкоголя, содержащегося в одной рюмке водки, бывает достаточно, чтобы снизить способности основных функциональных систем организма, обеспечивающих точную ориентировку в пространстве, выполнение точных движений, рабочих операций.

Нужно ли говорить, что подвыпивший подросток за рулем велосипеда, мопеда или мотоцикла — опаснейший враг как для себя, так и для всех, кто может встретиться на его пути; Французские ученые Шардон, Баутин и Богар, проведя целый ряд опытов над добровольцами, убедительно показали, что при легком опьянении с концентрацией алкоголя в крови 0,15-0,25 граммов на 1 килограмм массы тела. наблюдаются расстройства зрительных и слуховых реакций. У каждого пятого из испытуемых эта реакция запаздывала, а у каждого шестого нарушалось глубинное зрение, то есть страдала способность различать отдаленные предметы, определять, на каком расстоянии находится тот или иной предмет. При этом ухудшалось светоощущение, способность различать цвета (особенно красный).

Не менее выражено действие спирта и на другие органы и системы.

При поступлении в печень алкоголь выступает как растворитель биологических мембран клеток печени, вызывая структурные изменения с накоплением жира и с последующей заменой клеток печени соединительной тканью. В подростковом возрасте алкоголь действует на печень особенно разрушительно, так как этот орган у подростка находится в стадии формирования. Токсическое поражение клеток печени приводит к нарушению белкового и углеводного обмена, синтеза витаминов и ферментов.

Алкоголь обладает выраженным действием на эпителий, выстилающий пищевод, желудок, нарушает секрецию и состав желудочного сока, что, в свою очередь, ведет к расстройству переваривающей способности желудка и различным диспепсическим явлениям.

Небезучастны к употреблению алкоголя и быстрорастущие в пубертатном возрасте — легкие. Ведь около 10% принятого алкоголя удаляется из организма через легкие, и, проходя через них, он оставляет после себя патологически измененные клетки.

Чутко реагирует на присутствие алкоголя и сердце растущего человека. Изменяются ритм, частота сердечных сокращений, обменные процессы в мышце сердца. Естественно, что в таких условиях не может быть правильного и полноценного формирования как мышечного, так и нервного аппарата сердца подростка.

Наконец, токсическое воздействие алкоголя сказывается и на крови. Активность лейкоцитов, играющих важную роль в защите организма, снижается, замедляется движение эритроцитов, несущих кислород к тканям, патологически изменяется функция тромбоцитов, имеющих большое значение для свертывания крови.

Таким образом, алкоголь оказывает глубокое пагубное воздействие на растущий организм в период отрочества. Он ослабляет, тормозит и угнетает правильное развитие и созревание всех буквально органов и систем.

И при этом, чем моложе организм, тем губительнее действие на него алкоголя. Это обусловлено анатомо-физиологическими и социально-психологическими особенностями детского и подросткового возраста. В частности, бурно протекающие изменения в центральной нервной системе, внутренних органах, эндокринной системе, связанные с ростом и созреванием организма, способствуют повышению его реактивности, в связи с чем алкоголь может привести к быстрому развитию того или иного патологического процесса.

Говоря об особенностях подросткового возраста, нельзя не коснуться и такой важной социально-гигиенической проблемы, как акселерация, которую иногда сводят к ускорению физического и полового развития. Однако суть явления не только в этом. Современные условия жизни оказывают на нервную систему ребенка более интенсивное воздействие, чем полвека назад.

Вместе с тем у подростков сохраняются детские интересы, эмоциональная неустойчивость, незрелость гражданских представлений и т.д. Возникает диспропорция между физическим развитием и социальным статусом. И при наличии такой диспропорции употребление алкогольных налитков в подростковом возрасте нередко способствует заострению таких черт характера, как раздражительность, агрессивность, замкнутость, отчужденность.

Итак, анатомо-физиологические и психологические особенности детского и подросткового возраста, заключающиеся в усиленном развитии организма, эндокринных сдвигах, половом созревании, формировании личности и психики, повышают восприимчивость молодого человека к различным отрицательным влияниям, в том числе алкогольных напитков.



Причины и лечение подросткового алкоголизма

Алкоголизму подвластны люди всех возрастов. Но если в зависимость попадает несовершеннолетний человек, картина заболевания отличается особой злокачественностью. «Средний» возраст, когда диагностируется подростковый и детский алкоголизм, находится в промежутке 12-14 лет, однако знакомство с горячительными напитками у таких детей происходит гораздо раньше. Примерно в 10-летнем возрасте «демократичные» родители дают спиртное «на пробу».Иногда ребенок получает доступ к опасному напитку по недосмотру взрослых.

Особенности детского алкоголизма

Как только первая порция алкоголя попадает в организм ребенка, появляется угроза формирования зависимости. Пока только психологической. Но до опасной перестройки обменных процессов рукой подать: особенности деятельности ЦНС и основных систем маленького организма способствуют быстрому привыканию к этиловому спирту:

  • детский мозг содержит больше воды и меньше белка. Вот почему этанол быстро растворяется и усваивается мозговым веществом, а зависимый подросток залпом выпивает огромную дозу спиртного;
  • мочевыделительная система не справляется с высокой токсической нагрузкой, успевая переработать и вывести только 8-9% спирта;
  • через месяц-другой регулярных проб начинаются первые запои. Пока еще на 2-3 дня, но быстро их длительность и тяжесть увеличивается;
  • заболевание катастрофически прогрессирует, картина опьянения ухудшается;
  • если взрослый человек в состоянии без особых последствий пить 5-7 лет, то детям и подросткам достаточно года регулярного пьянства, чтобы полностью деградировать.

Чем меньше возраст маленького экспериментатора и выше доза, тем быстрее захлопнется алкогольный «капкан». Лечить детский алкоголизм трудно, поскольку продукты обмена этилена встраиваются во внутренние процессы на этапе их биологической закладки.

«Пьяная» статистика

К 2017 году в стране насчитывалось 2,2 миллиона человек, получивших специальное лечение от алкогольной зависимости. Статистика специалистов неутешительна: только 58 тысяч пациентов смогли вернуться к трезвому образу жизни. Если принять во внимание высокую латентность патологии, то цифры и вовсе пугают:

  • общее число зависимых зрелых людей и молодежи приближается к 10,5 миллионам, из которых порядка 8 миллионов – мужчины, 2 миллиона – женщины, 500 тысяч – подростки до 14-летнего возраста;
  • для полумиллиона человек зависимость завершается летально: «сгорают» от интоксикации этиловым спиртом до 30% пьющих мужчин и 20% женщин;
  • среди подростков клинический алкоголизм дебютирует в 13-14 лет, а пик употребления приходится на 14-15 лет. С 2014 года детский алкоголизм в России набирает обороты: употребление спиртного несовершеннолетними увеличилось на 1,3%.

Специалисты единодушно утверждают, что полностью излечиться от пагубного пристрастия невозможно. В наркологической практике трезвый период расценивается как ремиссия: для рецидива заболевания достаточно даже однократного срыва. Поэтому алкоголизм в подростковом возрасте проще предупредить, нежели вылечить.

Детский и подростковый алкоголизм алкоголизм дебютирует в 13-14 лет, а пик употребления приходится на 14-15 лет

Причины алкоголизации несовершеннолетних

Толчком к увлечению ребенка спиртным становятся в первую очередь социальные и психологические факторы. Физиология «подключается» в последнюю очередь, основные же причины подросткового и детского алкоголизма происходят извне.

Влияние сверстников

Подростки – «народ» противоречивый: они стремятся соответствовать сложившемуся в компании стандарту поведения и в то же время выделяться среди сверстников. Внутренняя борьба зачастую приводит к раннему знакомству с алкоголем. Если же лидер группы проповедует культ «плохого парня (девчонки)», пьянство процветает среди таких подростков.

Социальная дезадаптация, комплексы, неуверенность

Явные или мнимые физические недостатки, особенности развития порождают внутренние проблемы и заставляют тянуться к рюмке. Неумение подростка выстраивать отношения со сверстниками, гонения с издевательствами в школе – распространенные причины употребления первых доз спиртного.

Неблагополучная семья, ближайшее окружение

Пьющие родители, близкие родственники, просто авторитетные для ребенка люди приобщают к алкоголизму своим примером или же напрямую спаивают детей. В такой ситуации доводы, что ребенку нельзя пить алкоголь, бессильны;

Манифестация психических заболеваний

Наркологи не отрицают роль психиатрических патологий в развитии раннего алкоголизма. Определенные виды психопатий и шизофрении, органические поражения мозга могут лежать в основе употребления алкоголя подростками.

Какова бы не была причина приобщения к выпивке ребенка, с первыми дозами начинает формироваться зависимость от этилового спирта. Способствует этому неустойчивость психических и физиологических процессов. Незаметно, но прочно алкоголизм входит в детскую жизнь.

Формирование зависимости

Влияние алкоголя на подростковый организм катастрофично. Если вовремя не распознать надвигающуюся беду, ребенок превратиться в законченного алкоголика, и ему не помочь. Вот этапы закрепления клинического пристрастия к спиртному:

  1. привыкание к алкоголю;
  2. переход к регулярному употреблению;
  3. формирование психической зависимости;
  4. проявления физической зависимости с абстинентным синдромом, запоями;
  5. психофизиологическая деградация.

Алкогольная зависимость у детей и подростков начинается с элементарного любопытства.

  • На первом этапе ребенок привыкает к горькому, обжигающему вкусу спиртного, изучает «индивидуальную» дозу и последствия опьянения.
  • Второй этап оказывается приятен для подростка: спиртное доставляет только положительные моменты. Это интересное приключение, когда можно гордиться своими «возможностями» перед собою и друзьями.
  • Третий этап коварно влияет на детский организм: психика требует повторений алкогольной эйфории. Хуже всего, что ребенок получает от алкоголя в основном удовольствие, а потому распивает спиртное еще интенсивнее.
  • Четвертый этап свидетельствует о сформированном алкоголизме. Пьянки завершаются абстинентной ломкой, приводят к запоям. Самостоятельно бросить пить подросток не в состоянии. Требуется вмешательство нарколога.
  • Пятый этап – «точка не возврата». Окружение ребенка с ужасом наблюдает необратимые последствия детского алкоголизма: нарушения деятельности внутренних органов и систем вплоть до цирроза печени, алкогольные делирии, проявления деменции, социальную деградацию.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки алкоголизма у детей

На первых трех стадиях зависимости еще можно вернуть ребенка к нормальной жизни. Успех лечения напрямую зависит от времени принятия мер: в идеале это начальные отклонения от нормы. Однако картина детской патологии отличается от взрослой зависимости весьма существенно.

Первые признаки алкоголизма

  • Выпивки носят регулярный характер;
  • повышена толерантность организма к этиловому спирту (минимальная доза для опьянения);
  • утрачен защитный рвотный рефлекс на превышение дозировки;
  • по утрам нет аппетита, для нормализации самочувствия нужно «опохмелиться»;
  • из памяти полностью выпадают целые эпизоды пьяных посиделок при внешне приличном поведении подростка в такие моменты.

к содержанию ↑

Запущенный алкоголизм детей

Нужно понимать, как алкоголь влияет на организм подростка при генерализации процесса, поскольку это состояние уже опасно для подростка:

  • формируется вторичное влечение к спиртному за счет включения метаболитов этилена в обменные процессы;
  • алкогольная интоксикация проявляется тяжелой абстиненцией;
  • наблюдаются вегетативные расстройства, неожиданные скачки артериального давления в периоды покоя;
  • изменяется выработка ферментов в организме;
  • нарушается эмоциональная сфера: проявляются повышенная возбудимость, неадекватные реакции на раздражители, агрессия или депрессивные состояния;
  • заметно снижаются интеллектуальные способности: нарушается память, уровень внимания, мыслительные процессы;
  • влечение к алкоголю становится непреодолимым.

На первых стадиях зависимости можно вернуть ребенка к нормальной жизни, запущенные случаи приводят к смерти

В запущенных стадиях к алкоголизму подключаются параноидальные расстройства, галлюцинаторный бред. В таком состоянии подростки совершают правонарушения, суициды.

Внешние признаки алкоголизма

Вред алкоголя на организм подростка проявляется внешне. Зачастую родители впервые узнают о пристрастии сына или дочери по таким признакам:

  • лопнувшие капилляры глаз;
  • отечность и нездоровая синева под глазами, одутловатость лица;
  • чрезмерная сухость кожи, появление высыпаний;
  • изменение привычного цвета кожи: желтизна, бледность, длительные покраснения, синюшность;
  • нарушения координации движений, ухудшение дикции;
  • резкое похудение или набор веса;
  • изменения тембра голоса.

Подросток может быть неопрятен. Для устранения специфического запаха неуместно поливает себя парфюмом и съедает «горы» освежающего драже.

Влияние алкоголизма на организм подростка

Даже несмотря на терапию подростковый и детский алкоголизм не проходит бесследно. Сбивается работа всех жизненно важных органов и систем:

  • страдает ЦНС;
  • развиваются гастриты, язвенные поражения;
  • перерождается печеночная ткань;
  • нарушается работа почек, поджелудочной железы;
  • нарушается гормональный фон, развивается сахарный диабет;
  • появляются сексуальные дисфункции при половом созревании, в дальнейшем – бесплодие.

Опасность представляют сами напитки. Поскольку на увеселения направляются карманные деньги, подростки покупают некачественную продукцию:

  • дешевую водку, низкопробные винные суррогаты, сомнительного состава коктейли.
  • распространено пиво: подростки убеждены в безопасности легкого алкогольного напитка. Однако пенный напиток формирует пивной алкоголизм среди молодежи.

В тяжких случаях алкогольная интоксикация может привести к летальному исходу.

Лечение алкогольной зависимости несовершеннолетних

От употребления первой рюмки спиртного до развития тяжелейшей формы заболевания проходит от нескольких месяцев до года. Из-за мощной психологической зависимости подростковый организм плохо отвечает на терапию. Поэтому начинать лечение детского алкоголизма нужно как можно раньше.

Клиническая схема зависит от стадии заболевания, возраста пациента и особенностей его состояния.

Подросток замечен в употреблении пары-тройки рюмок спиртного

  • Взрослые работают над формированием общепринятых социальных установок, проводят разъяснительную работу;
  • психологи определяют эмоциональный статус, выясняют круг общения подростка и его роль в группе;
  • учителя обследуют семью, в случае необходимости подключают правоохранительные органы, опеку.

Усилия специалистов направлены на психологическую работу с подростком. Его нужно увлечь интересным занятием, а также убрать негативные социальные факторы. Главное – не допустить развития психофизиологической зависимости.

Если пристрастие к алкоголю сформировано

Потребуется наркологическая помощь. Характер терапии определяется уровнем «погруженности» подростка в алкоголизм:

  • даже на второй стадии лечение подросткового алкоголизма начнется с детоксикации. В крови уже присутствуют метаболиты, которые надо выводить из организма полностью;
  • дальше – по ситуации: есть абстинентное похмелье – его купируют, нет – проводят психотерапию, комплекс социальной адаптации, лечат сопутствующую соматику;
  • затем лечение дополняется ноотропами для снятия психологической зависимости, витамины для общего укрепления организма;
  • при злокачественном течении заболевания и непреодолимом влечении применяется кодирование подростка. Однако потребуется личное согласие пациента и его родителей/опекунов.

Наркологические препараты чреваты массой «побочек». Поэтому врачи стараются по возможности заменять их травяными настойками. Однако купировать запущенные ситуации без медикаментов не выйдет.

Важно. Терапия наркозависимости у подростков проводится только в стационаре под круглосуточным наблюдением персонала. Популярная ныне услуга домашнего вывода из запоя опасна для ослабленного детского организма.

После купирования патологического состояния с подростком начинается длительная психокоррекционная работа.

Статистика подросткового алкоголизма

Как уберечь детей от алкогольной зависимости?

Поскольку полностью избавить от зависимости несовершеннолетнего алкоголика невозможно, нужно действовать еще до возникновения проблем. Профилактика подросткового алкоголизма начинается с внимания к ребенку семьи, учителей и воспитателей.

Семейные меры включают:

  • отказ от алкоголя родителей, избавление близких от зависимости. Табу касается тихого бытового пьянства, шумных посиделок с большим количеством спиртного;
  • создание в доме атмосферы взаимопонимания между супругами;
  • установление психологического контакта с ребенком;
  • абсолютный запрет на физическое наказание, унижение личности ребенка. Нужно найти золотую середину между детской свободой и ненавязчивым контролем со стороны родителей;
  • рациональный режим дня, совместный спорт, походы в кино, прогулки, теплые домашние вечера за чашкой чая.

В руках школы проводится социализация подростков, раскрытие их потенциала, и технический контроль:

  • организация клубов, творческих мастерских, спортивных секций;
  • антиалкогольное просвещение и воспитание;
  • выявление детей с нарушениями психики, склонных к противоправному поведению, ведомых и лидеров;
  • создание службы психологической поддержки несовершеннолетних;
  • установление видеонаблюдения на школьной территории. Авторитарно, но эффективно.

Государство регулирует оборот алкогольной продукции, разрабатывает превентивные меры федерального и регионального уровней:

  • запрет реализации спиртосодержащих напитков несовершеннолетним;
  • ограничение пивной рекламы в телеэфире;
  • введение административной ответственности за продажу алкоголя н/летним покупателям, уголовной – за вовлечение детей в пьянство;
  • алкоголизм среди подростков пресекается сотрудниками МВД, специалистами образования и органами опеки.

В регионах действуют целевые программы по профилактике подростковой безнадзорности, подростковых правонарушений и преступности. Правительство основательно финансирует эту работу и поддерживает административно.



Подростковый и детский алкоголизм

Проблема алкоголизма «молодеет» с каждым годом. Несмотря на запреты на продажу спиртных напитков несовершеннолетним, отсутствие рекламы на телевидении, подростки находят возможность регулярно употреблять алкоголь. Детскому организму наносится непоправимый ущерб, о котором родители иногда даже не догадываются.

Причины развития алкоголизма у детей и подростков

Ребенок не может начать употреблять алкоголь, в полной мере осознавая последствия таких действий. Подталкивают к подобному шагу различные внешние факторы, а привыкание у подростков происходит за несколько месяцев. Пиво особенно коварно, ведь создается мнимое ощущение безопасности его употребления. А наносимый вред ничуть не меньше, чем от других спиртных напитков.

Врачи выявили закономерность, что зависимость от спиртного у детей чаще случается в пьющих семьях. Алкоголь всегда в непосредственной доступности, а контроль над образом жизни подростков минимален. Бывает и так, что родители сами предлагают детям 10-11 лет попробовать пиво, считая, что от этого больше пользы, чем вреда. Так ребенок учится понимать, что спиртное – это норма жизни, и быстро становится алкозависимым.

Конечно, не всегда родители непосредственно виноваты в том, что подросток употребляет спиртное. Существует ряд причин, приводящих к возникновению этой проблемы:

  1. Внутренний протест. Это первый фактор, подталкивающий ребенка к алкоголю. Стремление доказать окружающим, что он уже взрослый, попытка привлечь внимание друзей, родителей. Корень у проблемы один – отсутствие уверенности в себе и взаимопонимания с окружающими.
  2. Плохой пример. Даже если родители не алкоголики, а лишь употребляют спиртное «по праздникам», этого достаточно, чтобы ребенок не видел ничего предосудительного в распитии пива и подобных напитков. Добавив сюда постоянную пропаганду алкоголя в кино, можно получить сформированное у подростка понимание того, что спиртное – постоянный спутник общения.
  3. Дурная компания. С учетом особенностей психики и важных этапов социализации, свойственных подростковому возрасту, становится понятным серьезное влияние друзей на ребенка. В 12-13 лет именно они – главный авторитет. Попав в компанию к выпивающим приятелям, подросток из хорошей семьи тоже может начать употреблять пиво.

Задача родителей – вовремя спохватиться и принять все меры по лечению ребенка.

Процесс формирования и признаки зависимости у детей

После первой выпитой бутылки пива зависимость не развивается, однако организму подростка достаточно 3-4 месяцев, чтобы привыкнуть к алкоголю. Болезнь протекает в несколько этапов:

  1. стадия приобщения;
  2. постоянное употребление;
  3. психологическая зависимость;
  4. абстиненция;
  5. деградация личности.

Сопротивляемость к алкоголю у детей очень низкая. Только 7% спиртовых соединений выводится из организма через почки и печень, остальное воздействует как токсин на все внутренние органы.

Оказывая пагубное влияние на все системы организма, алкоголь приводит к следующим последствиям:

  • задержка физического развития;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • поражение печени;
  • дисбаланс нервной системы;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с психикой;
  • снижение иммунитета.

Употребление спиртосодержащих напитков приведет к серьезным заболеваниям, поражающим детский организм:

  • гепатит;
  • ранний цирроз;
  • сахарный диабет;
  • аритмия;
  • цистит, уретрит;
  • алкогольный панкреатит;
  • варикозное расширение вен.

Самое существенное влияние алкоголь оказывает на работу ЦНС и головного мозга. У ребенка отмечается ухудшение концентрации внимания, краткосрочной памяти, появляется нервозность, агрессивность и скрытность. Соответственно начинаются проблемы с учебой, конфликты со сверстниками и учителями.

Как понять родителям, что ребенок пьет?

Трудно не заметить, что подросток пришел домой в состоянии алкогольного опьянения, ведь резкий запах моментально дает понять, что приключилось с ребенком. Однако проблема пивного алкоголизма более масштабная, чем разовое принятие подростком дозы спиртного. Родителей должны насторожить следующие изменения в поведении:

  • ребенок старается прийти домой попозже, когда взрослые уже заснули;
  • появилась замкнутость, ребенок начал часто обманывать;
  • стала заметной раздражительность и нервозность;
  • снизилась успеваемость;
  • изменился круг общения;
  • появилось пренебрежение личной гигиеной.

Помимо поведенческих симптомов, употребление спиртного приводит к изменениям в физическом состоянии ребенка. Отличить воздействие алкоголя от других веществ не всегда просто. Чаще всего опьянение проявляется следующим образом:

  • нарушенная координация движений;
  • невнятная речь;
  • повышенная активность, или вялость;
  • замедление рефлексов;
  • покрасневшее лицо;
  • тошнота и рвота.

Если подозрения родителей по поводу состояния ребенка не могут подтвердиться внешними признаками, имеет смысл приобрести домашний алкотестер, или отвести подростка в больницу и сдать необходимые анализы.

Лечение детской алкозависимости

Процесс лечения комплексный, включающий не только медикаментозную терапию, но и работу с ребенком психиатра, и непосредственную психологическую поддержку родителей. Легкие стадии зависимости можно вылечить в домашних условиях, проведя разъяснительные беседы с подростком и усилив контроль над его образом жизни.

Когда болезнь перешла в хроническое течение, у ребенка развивается абстинентный синдром, сопровождающийся тяжелым недомоганием, понадобится помощь врачей.

На медикаментозном этапе применяются следующие методы:

  • витаминная терапия;
  • растительные иммуномодуляторы;
  • общеукрепляющая терапия.

Препараты выполняют лишь вспомогательную функцию, эффективности при лечении можно достичь только после правильной психотерапии. Необходимо разобраться в причинах, которые привели ребенка к такому образу жизни, и постараться устранить их. Поддержка родителей на этом этапе – самое важное. Ни один психотерапевт не поможет ребенку, если близкие люди отвернутся от него.

Часто алкоголь для подростка становится средством уйти от проблем, когда он считает себя брошенным и ненужным. Необходимо наладить взаимоотношения в семье, чтобы ребенок чувствовал защищенность и любовь. Ни в коем случае нельзя упрекать и стыдить подростка. Ему сейчас нужно понимание и поддержка.

Нужно объяснить подростку, что алкоголь вредит не только здоровью, но и отрицательно сказывается на учебе. Подобное поведение может поставить крест на успешном будущем. Испортятся отношения с родными и друзьями. Возможна ранняя беременности или неприятные заболевания, которые передаются половым путем. Информацию нужно преподносить мягко, выказывая заботу и обеспокоенность о ребенке.

Профилактика пивного алкоголизма у детей и роль родителей в этом процессе

Детский и подростковый алкоголизм очень трудно поддается лечению. Предупредить появление зависимости гораздо проще, чем потом выводить из нее. Профилактика проводится на государственном уровне:

  • существуют строгие запреты на продажу спиртного лицам до 18 лет;
  • отсутствуют рекламные ролики на ТВ;
  • пропаганда здорового образа жизни ведется на телевидении и в школе.

Однако решающим фактором в решении ребенка начать принимать алкоголь является психологическая обстановка в семье. Родители личным примером и неравнодушием к жизни подростка могут уберечь чадо от неправильных поступков.

Для профилактики детского алкоголизма необходимо принимать следующие меры:

  • излечить алкозависимость у взрослых членов семьи;
  • проводить беседы на тему вреда алкоголя и недопустимости его употребления;
  • соблюдать режим дня;
  • следить за кругом общения подростка;
  • не допускать конфликтов в семье, упреков и наказаний;
  • создавать комфортную психологическую обстановку.

Ребенку нужно найти хобби, чтобы свободное время он посвящал полезному занятию. Это может быть спортивная секция, танцевальная студия. Лучше не давать лишних карманных денег. Если известна компания подростков, употребляющих спиртные напитки, необходимо всячески ограждать ребенка от общения с ней.

Подростковый алкоголизм возникает там, где отсутствует психологический комфорт и понимание в семье. А лечить возникшую у ребенка зависимость очень тяжело. Только постоянные усилия родителей по профилактике употребления спиртного смогут уберечь подростка от страшной болезни.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/teen-alcoholism, http://studwood.ru/1985811/meditsina/alkogolizm_detey_podrostkov, http://alkogolik-info.ru/alkogolnaya-zavisimost/vidy/detskij-i-podrostkovyj-alkogolizm.html, http://stopstopka.ru/podrostkovyj-i-detskij-alkogolizm.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Капча загружается...