Алкогольная кома что это такое



Алкогольная кома

В том, что алкоголизм — это заболевание уже никто не сомневается. Лечение алкоголизма длительное и сложное. Алкоголики умирают от болезней, к которым приводит эта зависимость или от несчастных случаев, по неосторожности. Одно из осложнений, которое вызывает употребления алкоголя — это алкогольная кома.

Хуже всего то, что алкогольная кома может возникнуть не только на фоне алкоголизма, ведь токсическое действие спирта, может вызвать развитие комы у малопьющего или у человека, который пьёт только по праздникам. Давайте рассмотрим, почему возникает алкогольная кома, что это такое?

Причины алкогольной комы

Этанол или спирт, воздействуя на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то что многие считают, будто алкоголь может улучшить настроение, расслабляет — это только первая фаза действия спирта. Затем наступает сонливость, безразличие, а позже угнетаются те функции мозга, которые обеспечивают жизненно важные процессы в организме.

Алкогольная кома может возникнуть, если содержание спирта в крови составит 3%, это соответствует тяжёлому алкогольному отравлению. В некоторых случаях к алкогольной коме могут привести даже 300–500 мл, выпитых за короткий промежуток времени. Спирт легко всасывается слизистыми, пятая часть выпитой дозы поступает в кровь из желудка, остальное постепенно всасывается в кишечнике.

Развитию тяжёлого алкогольного отравления способствуют:

  • отсутствие пищи в желудке (нельзя пить алкогольные напитки натощак);
  • количество выпитого алкоголя (небольшие дозы спирта выводятся с потом, мочой, при дыхании, их 90% разлагается в печени);
  • крепость алкогольного напитка (в крепких напитках содержание спирта выше, но напитки с крепость до 30% быстрее всасываются в кровь).

Алкогольная кома развивается, если количество спирта в крови составит 0,3–0,7 ‰ (промилле), а это меньше чем 0,5 литра 96% спирта, выпитого за короткий промежуток времени, человеком нормального телосложения. Смерть от алкоголя наступает, если в крови содержится 5–8 г/л этанола.

Конечно, реакция на приём алкогольных напитков у всех людей разная, а это наиболее часто встречающиеся показатели. Есть люди, у которых алкогольная кома наступает и при меньших количествах этанола в крови, а у других доза должна быть больше. Кроме того, плотная, жирная пища замедляет всасывание в кровь и спирт выводится раньше, чем его концентрация достигает смертельной.

Стадии развития алкогольной комы

Что это такое алкогольная кома? Как определить, что у человека развивается кома? Алкогольная кома — это состояние, когда на фоне приёма спиртных напитков у человека наблюдается потеря сознания, он не приходит в себя даже при сильном звуке (крик), пощёчинах, запахе нашатырного спирта.

При алкогольной коме, симптомы меняются по мере углубления. Различают 3 стадии комы.

  1. Начальная стадия развития алкогольной комы. Сознание отсутствует, человек может совершать какие-то движения в конечностях, но они беспорядочны. Иногда наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, в том числе и гладкой мускулатуры желудка (рвота), мочевого пузыря (непроизвольное мочеиспускание). Кожа лица багровая, или синюшная. Зрачки сужены, но есть реакция на свет, иногда бывают плавающие движения. Дыхание частое, но хриплое, из-за повышенного выделения слюны и слизи. Давление нормальное или слегка повышено, пульс частый.
  2. Средняя стадия развития алкогольной комы. Возбуждение уменьшается, мышцы больного расслабляются. Давление снижается, пуль становится медленным, слабым. Зрачки не реагируют на свет. Дыхание замедляется, становится поверхностным. Часто наблюдается отхождение кала и мочи.
  3. Глубокая стадия развития алкогольной комы. Характеризуется ещё большим угнетением дыхания, оно становится редким, заметны нарушения ритма, паузы. Это уменьшает поступление кислорода в ткани, и лицо приобретает синюшный оттенок. Больной бледный, конечности цианотичны (синюшные), выделяется липкий пот. Это связано с замедлением работы сердца, пульс плохо прощупывается нитевидный, давление падает. Нарушение кровоснабжения органов может привести к изменениям в почках. Моча становится тёмной, бурого цвета, может быть кровянистой. Это является симптомом развития острой почечной недостаточности (ОПН). Но чаще причиной смерти в этой стадии бывает острая сердечная или дыхательная недостаточность.

Если вы нашли человека с признаками алкогольной комы на улице, то нужно сразу вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие сознания, нет реакции на звук, пощёчины, ссуженные зрачки и запах алкоголя изо рта.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Когда алкогольная кома развивается на ваших глазах, то можно заметить, что после приёма определённой дозы алкоголя, у человека начинает кружиться голова, он дезориентирован, не всегда понимает, где находится, путает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые предметы. Бледное лицо, слабость, ссуженные зрачки, подёргивания мышц или судороги — это первые признаки наступления алкогольной комы.

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога). Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим — пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта. Можно выпить обезболивающее лекарство.

Первая помощь

Когда больной потерял сознание и не реагирует на окружающих, то срочно вызывайте скорую помощь! Конечно, начальная стадия алкогольной комы нередко проходит самостоятельно, но рисковать не стоит. Сколько длится алкогольная кома, если нет нарушений со стороны сердца и дыхания? — ответить нетрудно — не более 6 часов. Если за это время реакция больного на окружение не изменилась, то кома уже перешла во вторую стадию, и требуется интенсивная терапия. Это опасное состояние, поэтому ждать самопроизвольного выхода из комы не следует, нужно вызывать скорую помощь при первых же признаках.

Что надо делать до приезда скорой помощи? Основная опасность при развитии алкогольной комы — нарушение дыхания из-за аспирации (попадание в дыхательные пути слизи, или рвотных масс) или из-за западания языка, который перекрывает вход в гортань и мешает поступлению воздуха в лёгкие. Поэтому, если есть признаки алкогольной комы, неотложная доврачебная помощь включает следующие действия.

  1. Нужно уложить больного на левый бок. Чтобы его положение было устойчивым надо вытянуть левую руку вперёд и согнуть его ногу в колене.
  2. Очистить рот от рвотных масс. Это можно сделать указательным пальцем, обмотанным куском ткани, если под рукой нет зажима и марлевых тампонов.
  3. Избыток слизи или рвотные массы в носовых ходах, удаляют врачи скорой при помощи отсоса, но дома в этом поможет обыкновенная спринцовка.
  4. Чтобы не западал язык, можно запрокинуть голову и выдвинуть вперёд нижнюю челюсть. Для этого надавливают большими пальцами рук на углы нижней челюсти, а указательными надавливают на подбородок, приоткрывая рот. Врачи скорой могут использовать для этого языкодержатель или специальные воздуховоды.
  5. Когда у больного судороги, нужно придерживать его, чтобы он не ударился о близко находящиеся предметы мебели.

Первая помощь при алкогольной коме помогает избежать такого осложнения, как аспирационная пневмония. Это опасное состояние, вызванное попаданием содержимого желудка во время рвоты в лёгкие.

Бывает также другое осложнение — ларингоспазм, когда на фоне раздражения рвотой, голосовые связки резко сжимаются, и больной не может вдохнуть. В такой ситуации может понадобиться срочная интубация трахеи — трахеотомия (делают разрез кожи, подкожной клетчатки и трахеи, чтобы образовалось отверстие с внешней средой, через которое будет поступать воздух). Сделать это может только специалист.

Принципы лечения

Алкогольная кома имеет код по МКБ 10 — Т51, это означает, что она считается отдельным заболеванием по международной классификации болезней.

Для того чтобы вывести человека из алкогольной комы необходимы следующие лечебные мероприятия.

Промыть желудок при помощи желудочного зонда до чистых вод. Промывать желудок дома, без зонда, недопустимо, это может привести к аспирации.

  • Проводить интенсивную терапию путём внутривенного введения физиологического и 5% растворов глюкозы в объёме 1,5–2 литра. Показано также введение 4% раствора гидрокарбоната натрия, который уменьшит кислотность крови. Она повышается из-за продуктов обмена спирта.
  • Для быстрого выведения воды из организма, вводят мочегонные («Фуросемид»), предварительно надо поставить катетер в мочевой пузырь, чтобы проследить за количеством введённой и выделенной жидкости. Это важно сделать, так как алкогольная кома сопровождается гипоксией мозга (недостатком кислорода), что может вызвать отёк мозга с серьёзными нарушениями мозговой деятельности. Поэтому на фоне интенсивного введения растворов, используют осмотические препараты («Маннитол»).
  • Назначение атропина помогает уменьшить избыточное образование слюны и слизи в лёгких, а также поддерживает работу сердца, не допуская замедления пульса (брадикардии). Появление брадикардии говорит об углублении алкогольной комы.
  • Падение артериального давления можно корректировать сосудистыми средствами или гормональными препаратами.
  • Так как при алкогольном отравлении продукты распада этанола, неблагоприятно влияют на клетки нервной системы, вводят витамины группы B, витамин C, никотиновую кислоту.
  • Если возникают проблемы с дыханием, или у больного была аспирация рвотных масс, показана интубация (введение интубационной трубки в трахею), очищение лёгочного ствола и бронхов при помощи бронхоскопа или отсоса и искусственная вентиляция лёгких. Затем больному назначают курс антибиотиков с целью профилактики воспаления лёгких.
  • Последствия алкогольной комы

    При своевременном адекватном лечении, больной выходит из алкогольной комы в течение 2–4 часов. Но даже при благоприятном течении алкогольная кома вызывает последствия в виде ушибов и травм при падении, головной боли, нарушений памяти. Некоторые из последствий алкогольной комы могут привести к ухудшению состояния больного и смерти.

    Острая почечная недостаточность. Возникает при длительном сдавливании мышц, под весом тела. Миоглобин, который в них содержится, разрушается и выводится почками, забивая их канальцы. Это и приводит к ОПН. Поэтому человека в алкогольной коме нельзя оставлять в одной позе надолго, нужно его периодически переворачивать.

  • Воспаления лёгких на фоне аспирации. Агрессивное влияние желудочного сока, может вызвать разрушение лёгочной ткани, а присоединение инфекции значительно ухудшает прогноз.
  • Разрушение клеток коры головного мозга на фоне алкогольной интоксикации может привести к снижению умственных способностей или слабоумию.
  • Алкогольная кома — опасное состояние, которое может привести к смерти. При первых признаках наступления комы вызывайте скорую, только своевременно оказанная медицинская помощь, может спасти человеку жизнь.


    

    Алкогольная кома как последствие отравления этиловым спиртом

    Алкогольная кома – тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождающееся утратой реакции на внешние раздражители, угнетением дыхательных, нервных центров, нарушением терморегуляции.

    Алкогольная кома

    Значение слова «кома» в переводе с греческого языка — «сон, дремота». Современный медицинский термин «алкогольная кома» имеет мало общего с дремотой.

    В состоянии алкогольной комы нарушаются глотательный, кашлевой рефлекс, ослабляется тонус мышц, управляющих движением языка. Это создает опасные состояния, когда больной не может откашлять слюну, рвотные массы, попавшие в трахею.

    Алкогольная кома сопровождается угнетением дыхания, снижением вентиляции легких. Эти признаки могут развиться не только у больных, страдающих алкоголизмом. Опасное для жизни состояние способно возникнуть у совершенно непьющего человека, впервые попробовавшего алкоголь.

    Примерной концентрацией алкоголя в крови, способной спровоцировать кому, считается 3 г/л. При повышении этого значения до 5 г/л вероятность летального исхода многократно возрастает.

    Действие на мозг

    Главная причина алкогольной комы – нейротоксическое действие этилового спирта на мозг. Первоначальное возбуждение, вызванное действием этанола, сменяется торможением деятельности дыхательного центра, центров, отвечающих за работу вегетативной нервной системы, терморегуляции.

    Гиповолемия

    Этиловый спирт вызывает отеки тканей, приводит к гиповолемии – состоянию, при котором из-за потери жидкости в организме уменьшается общий объем крови. Гиповолемии выражается в мышечных судорогах, слабости, понижение температуры.

    Эти нарушения вызывают снижение артериального давления, повышению вязкости крови. У больного появляются боли в животе, области сердца, он теряет сознание.

    Гипогликемия

    Прием алкоголя вызывает изменение количество глюкозы в крови. Снижение концентрации сахара возникает из-за того, что на расщепление молекулы этилового спирта расходуется фермент, необходимый для поддержания запасов гликогена в печени.

    Вызвать кому при употреблении алкоголя способно резкое понижение уровня глюкозы в крови. Подобное состояние может развиться не только при приеме крепких напитков, но и при употреблении вина, пива подростками.

    Этанол усиливает активность инсулина, ускоряя снижение уровня сахара в крови, ускоряя развитие гипогликемической алкогольной комы (в 15% случаев). Гипогликемию провоцирует пребывание больного на холоде. Это происходит из-за роста расхода глюкозы на терморегуляцию.

    Острая алкогольная интоксикация сопровождается нарушением работы нервных центров, утратой способности реагировать на происходящее, потерей сознания и комой. Коматозное состояние может развиться при концентрации алкоголя в крови 3 промилле.

    Это состояние является угрожающим для жизни, в своем развитии проходит три стадии.

    Поверхностная кома 1 степени

    Для этой стадии характерны такие признаки:

    • Зрачки сужены;
    • мимика нарушена;
    • присутствует реакция на свет;
    • сохраняются защитные реакции на вдыхание нашатырного спирта.

    После промывания желудка на этой стадии комы человек приходит в себя. Неосложненная поверхностная кома длится до 6 часов. Эта стадия называется резорбцией. Этанол впитывается клетками организма, начинает свою разрушительную деятельность.

    Поверхностная кома 2 степени

    Вторая степень алкогольной комы имеет такие характерные симптомы:

    • Мышечный тонус расслаблен;
    • защитная реакция на вдыхание паров нашатырного спирта почти не проявляется;
    • после промывания желудка состояние не восстанавливается.

    При коме 2 стадии в крови пострадавшего содержание этанола достигает 6,5 промилле. Сколько дней продолжается такое состояние? Поверхностная кома 2 степени длится всего 12 часов, соответствует фазе элиминации, при которой алкоголь постепенно расщепляется в организме, а его концентрация снижается.

    Глубокая кома

    Отличить глубокую кому у пациента помогут такие признаки:

    • Сухожильно-мышечные рефлексы отсутствуют;
    • болевая реакция, тактильная отсутствуют;
    • нет реакции на вдыхание нашатырного спирта;
    • отсутствует реакция на свет;
    • зрачки сужены;
    • дыхание нарушено;
    • могут возникать судороги.

    Содержание алкоголя в крови при 3 стадии алкогольной комы доходит до 7,5 промилле.

    Прогрессирование комы на первой стадии вполне возможно остановить собственными силами. Пострадавшему от алкогольного отравления следует промыть желудок, чтобы его состояние восстановилось.

    При коме второй стадии окружающие уже не в состоянии помочь больному. Ему требуется экстренная госпитализация. На третьей стадии комы больного необходимо доставить в токсикологическое отделение, оказать помощь.

    Первые симптомы прогрессирующей алкогольной комы проявляются изменениями рефлексов, органов чувств, дыхательной системы, потерей сознания. При поверхностной коме 1 степени у больного нарушаются функции нервных центров коры мозга, снижается болевая чувствительность, усиливается слюноотделение, расслабляются сфинктеры мочеиспускательного канала.

    Алкогольное отравление заставляет сердце биться учащенно, но артериальное давление еще не превышает обычных значений. При дыхании пострадавшего прослушиваются хрипы, появляется одышка.

    При поверхностной коме отмечается повышение тонуса мышц конечностей, жевательных мышц. Челюсти больного сводит так, что он не может говорить, испытывает сложности при дыхании.

    Для поверхностной алкогольной комы 2 степени характерно отсутствие мышечного тонуса, повышение артериального давления. У больного ослаблено дыхание, оно становится частым, поверхностным. Пульс учащается до 100 ударов в минуту.

    Температура понижается до 35 0C, пульс редкий, нитевидный, кровенаполнение снижается из-за понижения артериального давления. Страдает дыхательная функция, нарушается водно-солевой баланс, нарастают признаки сердечной недостаточности, обезвоженности.

    Первая помощь

    Если у больного появились признаки поверхностной комы, ему требуется немедленно вызвать «скорую помощь». Пока медицинские работники не приехали, близкие пострадавшего должны действовать самостоятельно, оказать больному первую помощь.

    При поверхностной коме

    Пострадавшего необходимо положить на живот, повернув чуть-чуть на бок, голова должна немного свешивалась вниз. В такой позе меньше риск задохнуться.

    Важно помнить, что алкоголь угнетает работу центра терморегуляции в мозге, у пострадавшего понижается температура тела. Чтобы поддержать организм, необходимо обеспечить тепло – внести больного в теплую комнату, укрыть одеялом.

    Дальше осуществление первой медицинской помощи осуществляется в такой последовательности:

    • Нужно смочить ткань нашатырным спиртом, поднести к лицу больного, предложить понюхать.
    • Предложить больному теплое питье — слабый сладкий чай, молоко.

    При алкогольном отравлении организм сильно обезвоживается, теплое питье необходимо, чтобы восполнить недостаток жидкости, восстановить водно-электролитный баланс.

    При тяжелой коме

    Ухудшение состояния пострадавшего от алкогольного отравления представляет особую опасность, если больной потерял сознание, не реагирует на происходящее, не может самостоятельно глотать, не контролирует рефлексы.

    До приезда неотложной специализированной помощи при отсутствии дыхания, приступают к реанимационным мероприятиям – делают искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
    Первая помощь при алкогольной коме:

    Первой медицинской помощью при алкогольной коме тяжелой степени должно стать выведение алкоголя из организма, прекращение всасывания его из пищеварительной системы в кровь.

    Для этого больному промывают желудок через зонд, а затем вводят в вену физиологический раствор, содержащий глюкозу, инсулин, соду, витамины B1, B6, C.

    Витамин C предотвращает превращение этилового спирта в ацетальдегид, прекращая тем самым поступление этанола в организм.

    Для уменьшения слюнотечения больному делают укол атропина, это поможет избежать затекания слюны в трахею. Чтобы поддержать работу сердца, больному вводят кофеин.

    Больному проводят повторное промывание желудка, используя назогастральный зонд. Затем через зонд вводится активированный уголь для адсорбции токсинов, содержащихся в желудке.

    Больным назначают глюкозы, витамин B1 для предотвращения гиповитаминоза, препараты для восстановления тонуса кровеносных сосудов и сердца, после выхода из комы.

    Период восстановления

    После комы, продолжающейся не более 6 часов, у больного есть шанс на восстановление здоровья, при отказе, конечно, от приема спиртного в дальнейшем.

    Если же алкогольная кома длилась более 12 часов, прогноз сложный. Особое внимание больной должен направить на восстановление функций кровеносной системы, сердца.

    Ему необходимо принимать витаминные комплексы с минералами, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный обезвоживанием. Требуются препараты для улучшения работы печени, кровообращения, функций мозга.

    Справиться с разрушительным действием алкоголя, вызванного комой, можно, лишь обратившись к профессионалам, способным оказать полный объем специализированной медицинской помощи.

    Последствия

    Одним из тяжелых последствий алкогольной комы является миоглобинурия – поражение поперечнополосатых мышц при длительном сдавливании весом собственного тела.

    Сдавливание мышц вызывает разрушение мышечных волокон. При миоглобинурии в моче обнаруживается миоглобин, развивается почечная недостаточность, проявляющаяся анемией, геморрагическим синдромом. В запущенных случаях развивается уремия.

    После выхода из комы пострадавшие испытывают сильные боли в пережатых мышцах, окружающие их ткани отекают, уплотняются. В дальнейшем развивается деградация, некроз мышц. Со стороны дыхательной системы после выхода из алкогольной комы возникают пневмонии, трахеобронхиты.

    А более всего страдает от алкогольной комы центральная нервная система. Последствия комы для коры мозга просто катастрофические. После алкогольной комы деградация личности практически неизбежна.

    

    Как помочь человеку при алкогольной коме

    Употребление спиртных напитков стало традицией для многих людей. Но в некоторых случаях их количество оказывается настолько велико, что наступает тяжелое отравление. Алкогольная кома – это последняя стадия такой болезни. Если вовремя не принять меры по спасению человека, он погибнет. Поэтому важно помнить первые признаки проблемы и правила первой помощи.

    Что представляет собой алкогольная кома

    Кома – это состояние, при котором замедляются все биологические процессы. Таким способом организм пытается защитить себя от отравляющего воздействия алкоголя. При этом сильно падает тонус мышц, останавливается глотательный и кашлевой рефлексы. Поэтому если вовремя не принять меры, человек может попросту захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.

    Алкогольная кома опасна еще и угнетенным состоянием дыхательной системы. Нарушается нормальная вентиляция легких. Это в свою очередь провоцирует кислородное голодание тканей тела, а также головного мозга.

    В такое состояние чаще впадают люди, страдающие алкогольной зависимостью. Но иногда это может случиться и с малопьющим человеком, который превысил допустимую для себя дозировку спирта.

    Считается, что для впадения в кому достаточно 450 граммов водки. Хотя эта дозировка весьма приблизительна, так как многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

    Как влияет на организм передозировка алкоголя

    Для многих людей употребление спиртосодержащих жидкостей становится нормой, их организм постепенно адаптируется к такому образу жизни. Но часто тело протестует против действия яда и человек теряет сознание. Иногда окружающие полагают, что их товарищ просто уснул, а по факту он впал в кому.

    Алкоголь поступает в организм порциями, а потому отравляющее действие оказывает постепенно. Этиловый спирт всасывается в кровь и разносится кровеносной системой по всему телу. Скорость проникновения отравляющих веществ в клетки будет определяться возрастом человека, особенностями его иммунной системы, а также приемом пищи совместно с алкоголем.

    Отравляющее действие оказывается на протяжении 12 часов. За это время уровень алкоголя может меняться или оставаться на прежнем значении. После этого его концентрация снижается. Печень способна переработать только 10% выпитого спиртного. Продукты распада выводятся естественным путем с потом или мочой.

    Стадии отравления и основные причины

    В зависимости от количества выпитой алкогольной продукции интоксикация организма может протекать в три стадии:

    1. Первая. Ее принято считать легкой. Состояние здоровья человека удается стабилизировать достаточно быстро. Для этой стадии характерны: изменение оттенка кожи, гипотония мышц, потеря сознания. При осмотре больного можно заметить признаки нарушений функционирования головного мозга. Зрачки человека сужаются, отсутствует реакция на любые раздражители. В дыхании отчетливо слышны хрипы, развивается тахикардия. Так как мочевой пузырь переполнен, возможно самопроизвольное мочеиспускание.
    2. Вторая. Отличается потерей сознания. Привести пострадавшего в чувство становится очень трудно. Он никак не реагирует на внешние раздражители. Зрачки сильно сужены. Полностью отсутствует рефлекторный ответ со стороны сухожилий. Падает артериальное давление. Одних мер первой помощи будет недостаточно.
    3. Третья. Человек впадает в коматозное состояние. Отсутствуют какие-либо рефлекторные реакции. Определяются гипотония и тахикардия. Температура тела при этом понижается до отметки в 35 градусов. Дыхание еле уловимо. Могут появиться судороги. На этой стадии содержание алкоголя в крови может достигать 7,5 промилле. Мероприятия первой помощи помогут лишь сдержать течение болезни. Необходимо незамедлительно доставить пострадавшего в лечебное учреждение и приступить к лечению.

    Исход болезни будет зависеть от ее стадии и состояния здоровья пострадавшего. Вторая и третья фазы отравления требуют обязательной госпитализации.

    Как это уже стало понятно, основной причиной алкогольной комы становится чрезмерное употребление спиртосодержащих жидкостей. Смертельную дозу определить невозможно, так как она для каждого человека будет своей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

    На степени отравления сказывается употребление пищи во время распития напитка. Если принимать спирт на голодный желудок, то последствия интоксикации будут тяжелее и наступят быстрей.

    Чаще всего состояние комы наблюдается в том случае, если на каждый литр крови приходится около 3 граммов чистого этанола. При показателе свыше 5 граммов наступает смерть.

    Признаки алкогольной комы и первая помощь

    Алкогольная кома развивается постепенно. Впадению человека в такое состояние предшествуют следующие симптомы:

    1. Сильное головокружение.
    2. Дезориентация в пространстве.
    3. Спутанность сознания.
    4. Бледность кожных покровов.
    5. Значительное сужение зрачков.
    6. Легкие судороги в мышцах.

    Если вовремя распознать такие признаки, прекратить поступление спирта в организм и прочистить желудок, то серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать.

    Если рядом с вами находится пострадавший с серьезным алкогольным отравлением, то в первую очередь необходимо позвонить в скорую помощь. Специалисты смогут адекватно оценить степень тяжести интоксикации и принять соответствующие меры. Но и просто дожидаться приезда врачей нельзя. Первая помощь при алкогольной коме включает в себя:

    1. Осмотр рта пострадавшего. Если в нем скопились рвотные массы, удалите их оттуда. Только так вы сможете обеспечить полноценное дыхание. Положите пострадавшего на бок так, чтобы его голова оказалась немного ниже уровня тела. Очистите носоглотку от слизи. Для этого можно воспользоваться спринцовкой.
    2. Кома сопровождается значительным снижением температуры тела. Поэтому пострадавшего необходимо занести в хорошо отапливаемое помещение и накрыть теплым одеялом.
    3. Попробуйте поднести к носу больного лоскут ткани, смоченный нашатырным спиртом. При средней степени отравления это поможет привести человека в чувства.
    4. Если отравление тяжелое и произошла остановка дыхания, придется проводить сердечно-легочную реанимацию. Для этого используют технику дыхания рот в рот, а также непрямой массаж сердца.
    5. Если болезнь сопровождается сильными судорогами, то во время приступа придерживайте голову пострадавшего, чтобы он не получил травму.

    Такая неотложная помощь позволит избежать асфиксии и прекращения сердечной деятельности. Поэтому пренебрегать ей нельзя.

    Точная диагностика заболевания

    Для достоверного определения состояния здоровья пострадавшего одних визуальных признаков недостаточно. Применяются следующие диагностические мероприятия:

    1. Лабораторные исследования крови и мочи. Выявляется уровень амилазы, глюкозы и других веществ в анализах.
    2. УЗИ внутренних органов. Специалист получает возможность оценить степень повреждения поджелудочной железы, печени и почек.
    3. Эхоэнцефалоскопия. Позволяет выявить повреждение головного мозга.
    4. Если у врача имеются подозрения на психические отклонения, травмы спины или сосудистые отклонения может проводиться люмбальная пункция.

    Применение таких несложных диагностических методик помогает специалисту разработать правильную программу лечения.

    Как лечится алкогольная кома

    Программу лечения условно можно разделить на две части. В первую очередь необходимо очистить организм от отравляющих веществ и устранить вероятность летального исхода. На втором этапе приступают к терапии последствий.

    Лечение включает в себя следующие мероприятия:

    1. Промывание желудка. Делается это при помощи специального зонда, который вводится в желудок. Таким образом, удается снизить концентрацию отравляющих веществ в теле больного.
    2. В вену вводится раствор глюкозы, инсулин, а также витамины группы В.
    3. Для того чтобы остановить интенсивное слюнотечение, делают инъекцию атропина.
    4. Стимулировать работу сердечной мышцы помогает укол кофеина.
    5. Если пациент не в состоянии дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
    6. Для того чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, пострадавшему дают мочегонные препараты. Устанавливается катетер для отведения мочи.
    7. Восстановить артериальное давление помогает применение гормональных препаратов совместно с сердечными медикаментами.
    8. Очистить клетки тела от продуктов распада алкоголя помогает витаминная терапия. Она подразумевает введение витаминов группы В, С и никотиновой кислоты.
    9. Для профилактики кровопотери могут применять препараты на основе декстрана. Это вещество предотвращает слипание эритроцитов и тромбоцитов в крови.
    10. Если развился интоксикационный или бактериальный шок применяется препарат поливинол. Он оказывает мощное дезинтоксикационное действие. Выводится из организма естественным путем вместе с токсичными веществами.
    11. Применяются препараты, сокращающие вероятность появления тромбоза сосудов. Их нельзя использовать, если пострадавший страдает от сердечной недостаточности.
    12. Обязательным становится назначение препаратов, предназначенных для восстановления сердечно-сосудистой системы. Чаще всего используется эфедрин, кордиамин, преднизалон. Эфедрин позволяет нормализовать частоту сокращений сердечной мышцы, повысить давление, увеличить концентрацию сахара в крови. Его не разрешено применять при тахикардии, опухоли или заболеваниях, затрагивающих миокард. Кордиамин позволяет стимулировать функционирование центральной нервной системы. Его нельзя применять только при эпилептических припадках. Преднизалон назначают для повышения концентрации глюкозы в крови. Оказывает противовоспалительное действие.

    Конкретные препараты и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают не только степень поражения, но и индивидуальные характеристики человека, состояние его иммунной системы.

    Прогноз и вероятные осложнения

    При своевременной первой помощи и правильном подходе к лечению, коматозное состояние длится не более шести часов. В дальнейшем человек имеет все шансы полностью восстановить здоровье. Но это возможно только при условии полного отказа от спиртных напитков.

    Если кома длилась более 12 часов, то возможны необратимые изменения в организме. При этом придется направить немало усилий на восстановлении нормального функционирования кровеносной системы и сердечной мышцы. Пострадавшему на протяжении длительного периода придется принимать витаминные препараты. Они помогут улучшить функцию мозга, поддержать печень и почки. Для восстановления водно-солевого баланса совместно с витаминами необходимо употребление минеральной воды или отваров лекарственных трав.

    Восстановление здоровья после комы происходит постепенно. За этот период в организме могут происходить различные изменения. Алкогольная кома может иметь следующие последствия:

    1. Частичная или полная потеря памяти.
    2. Изменение в поведении. Человек может стать слишком вспыльчивым и раздражительным или, наоборот, замкнуться в себе.
    3. Неспособность сосредоточить внимание.
    4. Утеря простых бытовых навыков. Нередко после комы человеку приходится заново учиться есть, умываться и так далее.
    5. Потеря чувствительности конечностей, сильная отечность.
    6. Нарушение координации движения.
    7. Почечная недостаточность.
    8. Повышение концентрации калия в организме.
    9. Кровоточивость слизистых оболочек.

    Нередко после комы человек испытывает желание больше двигаться и что-то делать. Но во время реабилитационного периода повышенные физические нагрузки противопоказаны.

    Для того чтобы пострадавший смог вернуться к полноценной жизни, необходим курс лечебной физкультуры. Близкие должны научить человека следить за личной гигиеной, помогать в питании, организовывать прогулки на свежем воздухе, контролировать соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

    Рецепты лекарственных средств при восстановлении после комы

    Методы народной медицины оказываются достаточно действенными в восстановительный период. Они помогут повысить иммунитет и придадут организму силы справиться с последствиями интоксикации. Среди самых действенных рецептов выделяют:

    1. Отвар шиповника. Помогает очистить печень, повышает иммунитет. Для его изготовления достаточно запарить в термосе пару столовых ложек высушенных плодов и оставить на ночь.
    2. Рекомендовано употребление свежих ягод смородины или брусники. В них содержится большое количество витаминов.
    3. Очистить печень можно при помощи сока редьки. Для этого смешивают половину литра сока и 200 мл натурального меда. Такое средство принимают по 2 столовых ложки два раза в сутки.
    4. Составьте сбор из зверобоя, березовых почек, бессмертника и ромашки. Все компоненты возьмите в количестве по 100 граммов. Столовую ложку такого состава запарьте половиной литра кипятка. Спустя 15 минут настой можно профильтровать. Половину приготовленной жидкости необходимо выпить перед завтраком, а вторую на ночь.

    Такие простые средства помогут быстрее восстановить организм. Но перед их применением проконсультируйтесь с врачом.

    Алкогольная кома – это серьезная кома отравления, которая нередко приводит к смерти. Поэтому старайтесь контролировать количество потребляемого спиртного.

    

    Что такое алкогольная кома?

    Чрезмерное употребление алкоголя негативно влияет на состояние организма — об этом известно всем. Но слишком большая доза этилового спирта может привести к весьма опасным последствиям. Включая и состояние под названием алкогольная кома. Как известно, коматозное состояние довольно часто приводит к смертельному исходу.

    Алкогольная кома: причины. Причиной развития подобного состояния является интоксикация организма этиловым спиртом. На самом деле определить точное количество алкоголя, которые является смертельным, нет возможности. Во-первых, здесь все зависит, в первую очередь, от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю. Некоторым людям становиться плохо уже после нескольких рюмок крепкого напитка, а некоторые, наоборот, очень стойкие к воздействию этанола.

    Имеет значение и общее состояние организма — уровень иммунной защиты, состояние печени, наличие других заболеваний. К тому же спиртные напитки нельзя употреблять натощак — так этиловый спирт быстрее всасывается в кровь. Стоит обратить внимание и на концентрацию этанола — если она выше 12%, то и интоксикация будет тяжелее.

    Как правило, состояние комы развивается при содержании в организме 3 г этанола на каждый литр крови. Если этот показатель возрастает до 5 грамм, то высока вероятность летального исхода.

    Алкогольная кома: основные симптомы. В медицине принято различать три основных стадии развития подобного коматозного состояния.

    • Стадия первая, или поверхностная кома. Человек теряет сознание. Далее может начинаться сильная рвота или гиперсаливация. Наблюдается гипертонус мышц конечностей. Зрачки у больного сужены, но все основные рефлексы сохраняются. Кожа лица становиться синюшной.
    • Стадия вторая. На данном этапе значительно снижается кровяное давление. Дыхание отравленного человека заметно замедляется. Если прислушаться к пульсу, то можно заметить, что он очень слабый и быстрый. Мышечный тонус и естественные сухожильные рефлексы на этом этапе исчезают, но человек все еще реагирует на боль. Характерный признак комы — это непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
    • Стадия третья, или глубокая алкогольная кома. Если прислушаться к пульсу или дыханию человека, то можно заметить что они редкие, слабые и неритмичные. На данном этапе исчезают все рефлексы, больной больше не реагирует на боль. Зрачки сильно расширяются, кожа приобретает еще более выраженный, синюшный оттенок.

    Если не предоставить человеку медицинскую помощь, то вполне вероятно, что глубокая наркотическая кома приведет к смертельному исходу. В большинстве случаев смерть наступает в результате удушения собственными рвотными массами или запавшим языком (мышцы теряют тонус). Если концентрация этилового спирта в крови резко увеличивается, то возможно развитие остановки дыхания или сердечнососудистой недостаточности.

    В любом случае средняя и тяжкая формы алкогольной комы чреваты тяжелыми последствиями для человеческого организма — почечной недостаточностью, миоренальным синдромом, ацидозом, гипокалиемией и сгущением крови.

    Алкогольная кома: лечение. Первое, что нужно сделать — это вызвать бригаду медиков. До этого времени необходимо предоставить больному первую помощь. Для начала уложите человека на ровную поверхность и поверните его голову на бок — таким образом, он не захлебнется рвотными массами. Следите также и за его языком — если он начинает западать, то необходимо его придержать. При остановке сердца или дыхания необходимо провести массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

    Что же касается медикаментозного лечения, то здесь все зависит от степени поражения организма. Как правило, для начала врачи очищают дыхательные пути от слизи и обеспечивают необходимое количество кислорода. В более тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственного дыхания.

    Проводят и промывание желудка — с этой целью используют зонд. Для выведения этанола из крови больному внутривенно вводят физиологический раствор и глюкозу.

    Стоит еще раз отметить, что алкогольная кома — очень опасное состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

    Источники: http://otravleniy.com/alkogolnye-i-narkoticheskie-otravleniya/alkogolnaya-koma.html, http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/alkogolnaja-koma.html, http://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/pomosch-pri-alkogolnoj-kome.html, http://fb.ru/article/31224/chto-takoe-alkogolnaya-koma

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Капча загружается...