Что такое абстинентный синдром при алкоголизме



Абстинентный синдром при алкоголизме

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при хроническом алкоголизме. Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Стоит различать состояние похмелья и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови . При хроническом алкоголизме спирт начинает активно принимать участие в обмене веществ, и без него человек уже не может нормально прожить. Ему полегчает только после употребления малых доз алкоголя.

Основными симптомами абстинентного алкогольного синдрома являются:

Известная ведущая рассказала в прямом эфире про средство, отбивающее тягу к спиртному в течение 14 дней. Положительные результаты лабораторных тестов в НИИ Наркологии у 96% испытуемых. Средство без вкуса и запаха.

  • понижение или повышение давления;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • диарея и тошнота;
  • слабость в ногах и тремор рук;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • бледный цвет лица;
  • депрессия;
  • ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации . Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

  • Неосложненное абстинентное состояние — больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
  • Абстинентное состояние с судорожными припадками — возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
  • Абстинентное состояние с делирием — наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Купирование алкогольной абстиненции — это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы . Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С. Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР — средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт , а если тревожность сочетается с депрессией — амитриптилин или коаксил . Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом . При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан . Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин . При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила .

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит от хронической зависимости к алкоголю, которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления.

Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром.

Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в запой. Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих . У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации. В таком состоянии родственникам будет трудно справиться с больным. Лучше всего сразу отправить человека в стационар, где ему подберут индивидуальное лечение и психотерапию. Под наблюдением грамотного нарколога пациент быстро придет в норму и сможет получить адекватную терапию от алкоголизма.



Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.



Правила выхода из алкогольного абстинентного синдрома

Не нужно путать два таких понятия, как похмельное состояние и абстинентный синдром. Первое явление может возникнуть у каждого человека. Если даже он употребляет горячительные напитки редко и в умеренных количествах.

Второе патологическое состояние наблюдается у людей, страдающих зависимостью от спиртного (на 2 или 3 стадии). Чтобы отличить одно от другого, нужно знать характерные симптомы алкогольной абстиненции и предпринять при необходимости меры.

Алкогольная абстиненция – что это такое?

Практически у каждого человека, если он иногда выпивает напитки «с градусом», на утро после застолья было плохое самочувствие. У одних патологическое состояние проявляется в большей степени, у других в меньшей и называется оно похмелье.

Алкогольный абстинентный синдром — это несколько иное явление. Наблюдается при хронической зависимости от спиртной продукции. При такой болезни организм человека уже не может обходиться без ежедневной дозы этилового спирта. У алкоголика начинается ломка. Ему плохо как физически, так и психологически.

Похмельное состояние, как правило, длится всего несколько часов. С абстиненцией все намного серьезнее. Ее симптоматика никуда не денется без неотложной медицинской помощи.

Лечение народными средствами в данном случае, без контроля специалиста, может быть опасным. Поэтому при подозрении на послеалкогольный (абстинентный) синдром, обратитесь в больницу.

Развитие алкогольной абстиненции

Патологическое состояние в результате продолжительного пьянства имеет три степени тяжести. Проявление симптомов зависит от них. На начальных этапах развития, алкоголизм и абстинентный синдром легче поддаются терапии.

Для первой степени характерно:

  • повышенная потливость;
  • пересыхание в гортани;
  • тахикардия.

Такая абстиненция наблюдается при второй стадии зависимости от спиртного. Больной еще может обходиться без «опохмела». Это состояние называется этапом вегетативно-астенических расстройств.

При второй степени (многодневном употреблении) возникают:

  • гиперемия;
  • инъецирование склер;
  • тахикардия или резкое понижение давления;
  • тяжесть в голове, головокружение;
  • рвотные позывы;
  • дрожь в кистях рук;
  • нарушение походки.

Наблюдается на второй стадии алкогольной зависимости. Больной начинает регулярно опохмеляться, чтобы улучшить самочувствие. У него возникают вегетативные, соматические и неврологические расстройства.

Третья степень абстинентного синдрома, так же как и две предыдущие, наблюдается при второй стадии злоупотребления алкоголем.

Для нее характерны следующие признаки:

  • чрезмерное чувство тревоги;
  • плохой сон с кошмарами;
  • тоска, пациент переживает, ощущает вину;
  • негативное отношение к окружающим.

У больного начинают преобладать нервные расстройства. На третьей стадии алкоголизма, абстиненция переходит в заключительную степень развития. У человека наблюдается полный набор физических отклонений, психозы.

Причины появления

После попадания этилового спирта в организм, он может расщепляться несколькими способами:

  • преимущественно в гепатоцитах;
  • во всем организме;
  • в клетках печенки.

При распаде этанола образуется ацетальдегид — токсическое вещество, которое отравляет все органы и системы, распространяясь с током крови. Это и есть явление, вызывающее похмелье.

У человека, употребляющего алкоголь в умеренных количествах, расщепление этилового спирта происходит первым способом. При частом распитии горячительных напитков, включаются альтернативные варианты усвоения этанола. Это провоцирует накопление ацетальдегида в организме. Токсин влияет на выделение и распад дофамина (это химический элемент, который взаимодействует с нервными окончаниями).

Длительное употребление спиртного приводит к дефициту этого вещества.

Ацетальдегид соединяется с рецепторами нейроцитов, восполняя его нехватку. На первой стадии зависимости, человек при воздержании мучается от недостатка дофамина и этилового спирта, который его заменяет. Таким образом, формируется психологическая зависимость.

На второй стадии алкоголизма ситуация другая. Без поступления в организм этанола, количество дофамина резко увеличивается. В результате этого наблюдаются вегетативные нарушения, характерные для абстинентного синдрома.

Степень патологического состояния зависит от уровня химического элемента в крови.

Если он увеличивается в 3 раза, то у больного возникает белая горячка. Высокая концентрация ацетальдегида в организме воздействует на особенность эритроцитов доставлять в ткани кислород. В результате этого происходит гипоксия. Проявляется соматическая симптоматика абстиненции (синдрома отмены).

Диагностика абстинентного синдрома

Врач, может поставить диагноз руководствуясь анамнезом заболевания. Он выясняет у пациента, его родственников какова была продолжительность запоя, сколько дней зависимый не употребляет спиртное.

Синдром отмены обычно возникает после распития алкоголя в течение нескольких недель. Формируется он уже через 12-24 часа после последнего приема продукции «с градусом».

На диагноз указывает наблюдающаяся клиническая картина. Больной проявляет чрезмерную агрессию к окружающим, находится в подавленном состоянии, пытается выпить или же, напротив, просит о медицинской помощи.

В анализе мочи могут этиловый спирт не обнаружить. Если с последнего момента употребления алкоголя прошло более 1-2 суток.

Как лечить абстинентный синдром?

Лечиться в домашних условиях можно только при легкой степени абстиненции. Если у пациента наблюдаются психические отклонения, необходимо осуществить вызов 03. Больного госпитализируют в стационар наркологической клиники. В первую очередь производится детоксикация организма.

С применением капельницы вводятся мочегонные средства (до 5-6 л солевых растворов и 80-100 г фуросемида). Также используются гемодез, реополиглюкин, чтобы снять симптоматику отравления.

Для вывода токсических элементов из организма назначаются Унитиол и Тиосульфат натрия. Это парентеральные сорбенты. Они осаживают на себе продукты распада этилового спирта и способствуют их скорейшему выведению.

После того как пациента прокапают, для нормализации кровообращения в мозге назначаются витаминные комплексы, глюкоза, антиагреганты, ноотропные медикаментозные препараты. Для устранения психических нарушений прописываются таблетки Аминазин, Галоперидол, Реланиум.

Первые два средства принимаются для избавления от белой горячки. Последний, для снятия чрезмерной тревожности, улучшения качества сна.

Для купирования зависимости назначаются лекарства, вызывающие отвращение к спиртному. При особо тяжелых случаях психических отклонений взрослого пациента фиксируют к кровати. Длительность лечебных мероприятий зависит от степени патологического состояния (может составлять как несколько дней, так и месяцев).

Больной очень тяжело переносит пережитое и поэтому с ним должны быть рядом близкие после выписки. Человеку в это время необходима поддержка. Только это поможет ему все перенести и не сорваться опять.

Последствия для организма

Сам абстинентный синдром при алкоголизме не способен вызвать каких-то осложнений. Неблагоприятные последствия возникают в результате продолжительного злоупотребления спиртным.

Возможное негативное влияние на организм:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения почек;
  • патологии печени, вплоть до цирроза;
  • кишечные кровоизлияния;
  • ишемические инсульты;
  • мышечная астения;
  • судороги;
  • остановка сердца и дыхания.

В ходе лечения состояние органов и систем будет улучшаться, но здоровье никогда не получится восстановить даже до среднего уровня человека, который не злоупотребляет крепкой продукцией.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой послеалкогольного синдрома, конечно же, будет полный отказ от спиртных напитков. Чтобы сделать это самостоятельно нужна сила воли. Если у вас не получается бросить пить, обратитесь в специализированное медицинское учреждение для помощи.

Если по каким-то причинам у вас не вышло завязать с алкоголем, при его употреблении соблюдайте следующие рекомендации:

  • выбирайте качественную продукцию;
  • хорошо закусывайте;
  • каждую рюмку запивайте обильным количеством воды;
  • перед застольем примите активированный уголь или Смекту.

Перечисленные рекомендации не могут дать 100 % гарантии того, что у вас не будет синдрома отмены.

Поэтому лучше все-таки отказаться от спиртного и перестать уходить в запойные состояния. Алкоголизм является тяжелым заболеванием, которое необходимо лечить. Постабстинентный синдром легче предотвратить, чем потом мучиться от него.



Алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром специалисты называют состоянием, характерным для одной из стадий алкоголизма, а именно – третьей. Этот синдром — по сути своей похмелье, однако оно отличается от того похмелья, которое обычно испытывает здоровый человек утром после вечеринки или вечером, перебрав спиртного.

Переводится данное название (abstinentia) следующим образом – «воздержание». Состояние возникает у человека, употребляющего спиртные напитки, через определенное время после того, как он уменьшает дозу алкоголя, поступающего в организм, или вовсе прекращает пить горячительное. Многие алкоголики, которые бросали пить, наверняка знакомы с этим состоянием, действующим на организм строго определенным образом.

Стоит отметить, что данный синдром можно диагностировать только у алкоголиков, что специалисты считают несомненным симптомом зависимости от спиртного (алкоголизмом). Если у пациента развился данный синдром, это означает, он – алкоголик. Специалисты сообщают, что абстинентный синдром можно считать важнейшим и неопровержимым доказательством того, что человек страдает от алкоголизма и нуждается в обязательной медицинской помощи, а также в помощи опытных психологов.

При обычном похмельном состоянии у человека, который не болен алкоголизмом, утром обнаруживается резкая головная боль, его тошнит, иногда может возникать рвота, а также тремор рук. К обеду данные симптомы обычно проходят. Такое, хоть и неприятное, состояние нельзя путать с тем патологическим состоянием, которое называется абстинентным синдромом. Синдром обычно продолжается значительно дольше: алкоголик может страдать 3-5 суток. Хотя причины плохого самочувствия и в том, и в другом случае имеют схожесть – это скопление в организме токсинов, продуктов метаболизма спиртного в крови, у алкоголика данный синдром характеризуется симптомами, среди которых также:

  • нарушения в работе сердца;
  • нарушения функционирования головного мозга;
  • неправильное функционирование печени;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • ухудшение состояния кровеносных сосудов.

Этот «букет» негативных и тяжелых для организма симптомов ухудшается также теми симптомами, которые характерны для обыкновенного похмелья, и описаны выше.

Кроме того, когда у алкоголика наступает абстинентный синдром, учащается пульс, дыхание приобретает более частый характер, возможно повышение температуры тела и появление озноба. Важно помнить, что для абстинентного синдрома также характерны такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • приобретение нездорового бледного оттенка кожи лица;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • нарушение координации движений;
  • возникновение поноса и рвоты;
  • снижение тонуса мышц.

Стоит ли говорить о том, насколько отвратительно чувствует себя алкоголик, который в очередной раз столкнулся с абстинентным синдромом. Многие алкоголики, которые переживают данный синдром впервые, думают, что с ними происходит нечто невероятное. Таким образом, абстинентный синдром может приводить даже к психозам и белой горячке, которые требуют обязательного контроля медицинского специалиста.

Длительный запой – это «благодатная» почва для развития абстинентного синдрома. Эта форма синдрома по праву считается самой тяжелой и плохо излечимой. Первые трое суток – это тяжелейший период, прекратив прием алкоголя, больной может испытывать одинокие или серийные припадки судорог. Припадки чреваты непроизвольным мочеиспусканием, а также возможным прикусыванием языка.

Этот синдром, как правило, длится несколько суток, но редки случаи, чтобы кто-то из зависимых от алкоголя, выдержал, не выпив снова тогда, когда продолжается это болезненное состояние. Чаще всего речь идет не о том, чтобы выпить, но и о том, чтобы серьезно напиться. Вновь выпитый спиртной напиток немного нивелирует симптомы похмельного синдрома и зависимый вроде бы чувствует себя лучше. Похмельный синдром у алкоголиков продолжается не более пяти дней. За это время организм алкоголика успевает восстановиться. Кроме того, исчезает большинство симптомов, а также пропадают жалобы больного на здоровье. Одно из наиболее опасных последствий абстинентного синдрома, которое требует вмешательства специалистов, это белая горячка или психоз.

От обычного похмелья абстиненция отличается своей силой. Здоровый человек обычно чувствует обыкновенное недомогание во время похмелья. Алкоголик же в таком же случае чувствует себя невыносимо плохо, проще говоря — полностью разбитым. У больного наблюдается тремор рук, а также у него обычно дрожит все тело.

Тяжелые последствия похмельного синдрома

Среди наиболее тяжелых последствий, которыми чреват абстинентный синдром, можно назвать следующие:

  • рвота и позывы на рвоту;
  • тошнота;
  • геморрой или его обострение;
  • внутреннее кровотечение;
  • сильные головные боли;
  • бессонница и проблемы со сном;
  • кошмары;
  • возможный отек мозга;
  • возможность обострения хронических и существующих заболеваний.

1. Рвота и рвотные позывы

В том случае, когда состояние больного при абстинентом синдроме не отличается осложнениями, рвота может не возникать, но в тяжелых случаях алкоголика обычно мучает чрезвычайно сильная рвота. Рвота, как правило, содержит не только не переваренную пищу, но также и желчь, поступающую из двенадцатиперстной кишки. Часто в рвотных массах алкоголика также могут присутствовать следы крови. Стоит отметить, что кровь в рвоте является очень тревожным сигналом, ведь она является индикатором того, что может возникнуть сильное желудочное кровотечение. Во время желудочного кровотечения кровь бьет струей. Желая спасти больного в таком состоянии, необходимо обязательно вызвать специалистов, которые окажут алкоголику экстренную помощь.

Почему кровь оказывается в рвотных массах больного алкоголизмом? Кровь появляется из поврежденных и изношенных сосудов и вен желудочно-кишечного тракта и желудка больного. Это явление называется варикозом и является следствием бурно развивающегося цирроза печени у алкоголика. Напомним, что цирроз печени – это состояние, которое с трудом можно назвать совместимым с нормальным существованием.

2. Обострившийся геморрой

Обостренный геморрой – это обыкновенное явление для абстинентного синдрома. Геморрой представляет собой состояние, когда сосуды прямой кишки лопнули и прямая кишка кровоточит.

3. Внутреннее кровотечение (кишечное)

Черный кал – это верный симптом того, что у алкоголика присутствует внутренне кровотечение кишечника. В таких случаях стул алкоголика имеет отчетливый цвет угля. Близкие и родственники алкоголика, заметившие такой стул, должны безотлагательно вызвать экстренную медицинскую помощь, потому что внутрикишечное кровотечение угрожает жизни и здоровью алкоголика.

4. Головная боль

Появление головной боли при похмельном синдроме – это нечастый признак, однако если она появляется, это говорит о том, что о себе напоминают старые травмы и болезни алкоголика. Это объясняется тем, что абстинентный синдром выявляет все хронические заболевания и застарелые травмы, а также усиливает и обостряет их.

5. Обострение бессонницы и ночные кошмары

Алкогольный абстинентный синдром может провоцировать возникновение таких состояний, которые связаны со сном:

  • невозможность заснуть или трудности с засыпанием;
  • частичная бессонница;
  • появление ночных кошмаров;
  • появление навязчивых снов с одним и тем же сюжетом.

Когда подобное состояние длится около пяти дней, могут появляться обманы зрительного и слухового восприятия. К примеру, в стуке колес состава алкоголик может услышать брань в свой адрес, а куртку на вешалке в коридоре он принимает за человека, который прячется в укромном уголке. Алкоголику кажется, что он куда-то постоянно падает или проваливается. В своих болезненных кошмарах больной может превращаться в различных персонажей: участников погонь, преследований, нападений. Случаи присутствия животных в кошмарах алкоголика также не являются редкостью.

Длительные кошмары, как правило, становятся причиной того, что у алкоголика развиваются такие состояния:

  • белая горячка;
  • алкогольный делирий;
  • навязчивые сновидения.

6. Обострение хронических и протекающих в данный момент заболеваний

Внутренние кровотечения, белая горячка и алкогольный делирий – это не единственные спутники алкогольного синдрома. Еще одна опасность, которая подстерегает тех, кто испытывает алкогольный синдром в том, что человек начинает страдать от обострения хронических и протекающих в данный момент заболевании.

У алкоголиков во время абстинентного синдрома проявляются такие заболевания:

  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • боли в пояснице;
  • боли под ребрами с левой стороны;
  • боли в области печени (так называемый алкогольный гепатит);
  • иногда возможно даже возникновение цирроза (возникает боль в правом подреберье).

Алкоголик, который испытывает такие ощущения, должен в обязательном порядке обратиться к медицинскому специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

7. Отек мозга

Отек мозга – это смертельно опасное осложнение алкогольного абстинентного синдрома. При отеке мозга поражаются дыхательный и сердечный центры тела алкоголика. Данный недуг в большинстве случаев является причиной смерти больного.

Специалисты сообщают, что у алкоголика нет практически ни единого органа, который был бы не то что полностью, а хотя бы частично здоровым. Так или иначе, смертельно опасное пристрастие к алкоголю влияет на весь организм больного. У больного алкоголизмом человека при абстинентном синдроме существенно снижается внимание. Оно крайне неустойчиво, и больной не в состоянии сконцентрировать внимание. Психическое функционирование также нарушено, а депрессивное настроение больного делает ситуацию еще хуже.

Объем памяти у больного алкоголизмом существенно уменьшается, причем нарушается функция как кратковременной, так и долговременной памяти. Некоторые алкоголики, страдающие от абстинентного синдрома, страдают меньшим нарушением механической памяти, другие же больные имеют меньше нарушений логической памяти. Как правило, достаточно сложно найти больных алкоголизмом, которые во время абстинентного синдрома не страдают нарушениями памяти.

Нарушения мыслительного процесса при абстинентном синдроме

У людей, чрезмерно увлекшихся спиртным, мыслительные процессы отличаются хаотическими, обильными легко возникающими абстинентными ассоциациями. Это происходит как следствие интенсивной тяги к спиртному, которая искажает чувства и желания алкоголика. Социальные и духовные ориентиры алкоголика существенно искажаются, претерпевая порой кардинальные метаморфозы.

Мыслительные процессы алкоголика отличаются крайней непродуктивностью, в них напрочь отсутствуют творческие элементы и понимание юмора. Динамика мышления сильно нарушена, поэтому больные плохо воспринимают и понимают любые инструкции, их ответы часто отличаются отсутствием логики и нелепостью, а способность к созданию ассоциаций имеет поверхностный характер. Чем сильнее абстинентный синдром, тем хаотичнее мышление человека, страдающего от алкоголизма. При застарелом алкоголизме мышление больного человека отличается особенной замедленностью и случайный характером возникновения логических связей.

Нарушения, возникающие в психике при абстинентном синдроме, имеют такие черты:

  • тревожная тоскливость;
  • дисфорическая субдепрессия;
  • апатическая субдепрессия;
  • ярко выраженная тревога и связанные с ней состояния.

Если возраст больного меньше тридцати пяти лет, у него будет более явно диагностироваться тревога, в возрасте старше тридцати пяти наблюдается превалирующее депрессивное настроение.
Находясь в тоскливом настроении, больные обвиняют себя в пагубном пристрастии к бутылке. Кроме того, алкоголик винит себя в том, какие поступки он совершает, будучи в состоянии опьянения. Разнообразные жизненные случаи, приключающиеся с алкоголиком, усугубляют плохое настроение пациента. Чувство обреченности и безысходности порой подталкивает алкоголиков к суициду, хотя часто подобные случаи носят демонстративный характер и призваны послужить инструментом шантажа близких и друзей алкоголика. Известны случаи, когда алкоголик таким способом получает деньги на очередную порцию спиртного от близких людей.

Алкоголик, у которого возникает усиленно тревожное настроение, боится умереть из-за внезапного приступа или остановки сердца. Такие больные порой вызывают на дом скорую помощь или доктора, чтобы он прописал им сердечно-сосудистые лекарства. Иногда такое тревожное состояние приводит к ощущению того, что больной испытывает затруднения с дыханием из-за нехватки воздуха. Абстинентный синдром у страдающего алкоголизмом не только характеризуется тревожными расстройствами, но может также становится причиной панических атак.

Тяга почувствовать состояние опьянения у алкоголика становится значительно сильнее после похмелья. Чтобы удовлетворить желание похмелиться, алкоголик готов за гроши продать все имущество, что у него есть, спрыгнуть с балкона от близких или слезть по веревкам или связанным в канат простыням. Не редки случаи, когда алкоголик не останавливается даже перед совершением преступления, чтобы раздобыть деньги на алкоголь.

Бывают также случаи, когда тяга к бутылке, наоборот, исчезает, и у алкоголика появляется четкое неприятие запаха и даже вида любого спиртного напитка. Это является индикатором обратного развития абстинентного синдрома, во время которого улучшается сон алкоголика ночью, а также идут на спад другие нарушения здоровья, наблюдаемые у больного. Дольше всего не пропадают неврологические симптомы – алкоголик может еще долго испытывать нарушения мышечного тонуса и так называемую туловищную атаксию.

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Многие родственники и близкие алкоголиков задумываются о том, как снять данный синдром. Снятие алкогольного синдрома у алкоголика, который страдает от зависимости, если синдром еще не успел вызвать осложнения, может успешно выполняться квалифицированным специалистом-наркологом. Абстинентный синдром у алкоголиков лучше всего устранять в наркологической клинике, где за пациентом постоянно наблюдает медицинский персонал, способный оказать медицинскую помощь в любую минуту.

Лечение алкогольного синдрома дома может иметь серьезные осложнения для алкоголика. Кроме того, родственники алкоголика дома не всегда могут должным образом контролировать то, как больной соблюдает трезвый образа жизни, который является необходимым условием лечения данного заболевания. Также родственники часто не способны контролировать то, как больной соблюдает другие предписания врача. Бывают случаи, когда больной на словах вроде бы соглашается со всеми требованиями специалиста, однако на практике слова алкоголика разительно расходятся с делом.

Как правило, начальной стадией стационарного лечения алкогольного абстинентного синдрома является введение в организм алкоголика специализированного солевого раствора, который способен нормализовать электролитический баланс в теле больного. Раствор, вводится в условиях стационара внутривенно. В раствор также дополняется успокаивающими средствами, сердечными лекарствами, снотворными, сосудорасширяющими, мочегонными и другими необходимыми для терапевтического воздействия препаратами.

Избавившись от похмельного синдрома, больной способен восстановить свою психическую деятельность, возвратившись к норме. Сроки восстановления психики до отметки нормы зависят от того, насколько тяжело протекает абстинентный синдром. Первостепенное значение имеет давность заболевания, определяющая глубину энцефалографических отклонений больного. У многих алкоголиков также улучшается функция памяти, уменьшается тяга к алкоголю и ослабевает число алкогольных ассоциаций.

Купирование абстинентного синдрома может полностью восстановить социальные и моральные ценности, которые были искажены пагубным пристрастием к алкоголю. В таких случаях алкогольную деформацию личности можно считать временным состоянием, которое проходит после лечения.

В случае, когда симптомы данного синдрома исчезли, а искажения психики сохранились, происходит так называемая алкогольная деградация личности больного. В этом состоянии у алкоголика присутствуют следующие расстройства мыслительных процессов:

  • неспособность разграничивать главное и второстепенное;
  • снижение способности к абстрагированию;
  • нарушение склонности к обобщению и появление тяги к детализации;
  • снижение критичности мышления;
  • снижение продуктивности мышления.

Самооценка больного алкогольным абстинентным синдромом зависит от того, каков склад характера алкоголика, каков его психотип, а также каковы отношения алкоголика с близкими людьми и друзьями. Самооценка больного может варьировать в рамках от подавленности до крайней раздражительности и нервозности. Нередки у больных алкоголизмом депрессии и состояния, когда пациент начинает задумываться о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.

Абстинентный синдром – это состояние, симптомы которого могут становиться все тяжелее с каждым новым приступом. Алкоголик, который не лечится, подвергает свое здоровье очевидному риску. Кроме того, нельзя забывать о том, что алкогольный синдром способен оказывать губительное влияние на психику человека. Часто изменения в психике больного могут оказаться практически необратимыми. Обращение к специалистам-наркологам и психологам – это обязательная мера для тех, кто страдает от алкоголизма. Если больной алкоголизмом сам не в состоянии обратиться к медикам, то его родственники обязаны отвезти больного к специалистам, которые могут спасти алкоголика и уберечь его тело и психику от деструктивного влияния алкогольных напитков.

Источники: http://proalkogolizm.ru/abstinentnyj-sindrom/, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome, http://zavisimue.ru/alkogolizm/pohmele/alkogolnaya-abstinentsiya-simptomyi, http://stopalkogolizm.ru/alkogolnyj-abstinentnyj-sindrom/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Капча загружается...