Из чего берут кровь на алкоголь



Расчет и оценка результатов анализа крови на алкоголь, вероятность ложных показателей

Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

Тест для водителей

Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента. Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

Где проводится анализ?

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

Лаборатория

Как этанол действует на кровь?

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Алкоголь в кровяных клетках

Состав крови меняется следующим образом:

  • Увеличивается содержание молочной кислоты.
  • Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
  • Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
  • Поднимается число эритроцитов.
  • Увеличивается показатель холестерина.
  • Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Сывороточный трансферрин

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Специфика анализа CDT

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. Содержание CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Внимание! Несмотря на высокую результативность анализа CDT для определения алкоголизма, не рекомендуется самостоятельное назначение этого исследования без прохождения других анализов. Стоит учесть, что содержание углеводного дефицитного трасферрина может быть высоким при вынашивании плода, употреблении гормонов, галактоземии.

Цели проведения анализа крови на алкоголь

Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

  • Выявления хронического алкоголизма;
  • Оценки результативности лечения алкоголизма;
  • Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
  • Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.

Алкоголизм

В каких случаях назначают анализ?

Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:

  1. Подозрения на алкогольную зависимость;
  2. Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным;
  3. Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.

Расшифровка и причины высокого CDT

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

  • Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
  • Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

Внимание! Есть вероятность получения ложноположительного показателя биохимии крови на СДТ. Это может быть спровоцировано билиарным первичным циррозом, клеточной карциномой печеночных тканей, анемией в тяжелой форме.

Что нужно знать пациентам, сдающим кровь на алкоголь?

Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное. Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь. Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

Виды анализов на алкоголь

Газовая хроматография

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментный метод

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Методика Видмарка

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Исследование проб

Что влияет на показатели анализов?

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

  • При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
  • В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
  • Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
  • Отравление метиловым спиртом.

Как быстро выводится спирт из организма?

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.



Из чего берут кровь на алкоголь

Я расскажу про то как это делается в Москве (и как это делать правильно), и как это делалось в регионе, где я раньше работал (не очень правильно). Итак. Существует приказ Минздрава и соцразвития № 346н от 2010 года. который (среди прочих документов) регламентирует деятельность государственного судебно-медицинского эксперта. Этот приказ находится в открытом доступе, легко гуглится и вы можете сами его изучить.

Согласно этому приказу для определения этилового спирта от трупа берётся кровь и моча, в отсутствии мочи часть почки. Для анализа на алкоголь кровь берётся независимо от возраста покойника, и независимо от того, в каком состоянии находится труп (понятное дело. что если тру находится в скелетированном состоянии, то ничего на алкоголь не берётся), в том числе и в тех случаях. когда труп находится в состоянии выраженных гнилостных изменений (в таких случаях берётся фрагмент скелетной мышцы и часть почки). Мы будем говорить сегодня только про кровь, так как именно наличие алкоголя в крови и его концентрация в крови позволяют судить о том был ли человек в состоянии алкогольного опьянения.

Так вот, кровь берётся из бедренной вены в одноразовый флакон с пробкой, исключающей повторное открытие, т.е. пробка имеет стопорное кольцо, без нарушения которого повторно открыть флакон невозможно. Берёт кровь непосредственно эксперт, наливает во флакон, закрывает крышкой, а лаборант тут же, у стола, опечатывает флакон специальной наклейкой, на которой написано от кого эта кровь, когда взята и в какую лабораторию. Наклейка эта наклеивается через пробку намертво, повторно её уже не отклеишь. После этого лаборант печатает направление в конкретную лабораторию и относит флакон к кровью и направление в специальную термосумку, которая находится в секционном зале. После окончания всех исследований эту сумку относят в лабораторию. Так происходит у нас, в Москве. Если морг располагается в другом округе Москвы, анализы в такой же термосумке забирает специальная машина от Бюро судебно-медицинской экспертизы, которая каждый день объезжает все морги. После поступления крови в лабораторию там проводится исследование, результаты которого оформляются Актом или Заключением, и переправляются эксперту, который вскрывал труп. Во вступительной части такого Акта или Заключения описывается в каком виде доставлены флаконы. все опечатки. все бирки и все надписи на бирках.

Когда я работал в регионе. у нас не было одноразовых флаконов и мы использовали флаконы из-под антибиотиков, которые брали в больнице, промывали и набирали в них кровь. На результат химического исследования это не влияло. Кроме того. в регионе мы сами (и Бюро) не возили кровь в областное Бюро, транспортировкой занималась полиция, которая несколько раз в неделю заезжала и забирала объекты. До этого кровь хранилась в холодильнике. То, что транспортировкой занималась полиция, было вполне законно, это было написано в приказе. Как сейчас там работают, кто возит объекты и какие флаконы там используют, я не знаю, гл у нас (до 2006) было так.

Теперь по экспертной тактике. Эксперт, получив документ, подписанный экспертом химиком из лаборатории, вбивает результаты исследования в сой Акт или Заключение, и на их основании делает вывод о том, какой степени алкогольного опьянения соответствует та или иная концентрация этилового алкоголя в крови. Повторюсь — после того, как эксперт у секционного стола взял кровь и направил её в лабораторию, он её больше не видит, а имеет только результат её исследования. Сам анализ на алкоголь производится на специальном устройстве — газовом хроматографе, процесс полностью автоматизирован. И ещё: налить спирт или спиртсодержащую жидкость в кровь для фальсификации невозможно. Т.е., возможно, то это сразу же выявляется, поскольку никогда (!!) нельзя угадать, какая концентрация алкоголя в итоге получится. Состояние крови у всех разное, у кого-то гуще, у кого-то жиже. разный и химический состав, и капнуть так, чтобы получились какие-то цифры в табличных рамках нереально. Также нереально «вколоть алкоголь в печень» и другие бредовые идеи, которые я слышал за последнее время.

Поэтому я говорил и повторюсь — сознательно фальсифицировать анализ крови у ребёнка (да и у взрослого) не будет ни один эксперт, который хоть как-то дружит с головой. Это всё равно. что своими руками себе срок нарисовать. Кстати, много лет назад был такой случай в Челябинской области. Тогда это моментально раскрыли и эксперта реально закрыли. Сколько бреда я прочитал и услышал за эти дни! Если эксперт получил такой анализ из лаборатории (с подписью и печатью). если он это перепроверил — как он говорит,он ОБЯЗАН был интерпретировать такой результат химического исследования в своём заключении. Остальное — работа следственная — выяснять как это получилось.

Пьяных детей вскрывал неоднократно (не в Москве). Конечно. смущает цифра — 2,7 промилле это тяжёлая степень опьянения. Но и эти цифры объяснимы. Это не говорит о том, что я уверен в том, что ребёнок был пьян, я имею ввиду то, что можно объяснить наличие такой концентрации. Наверняка в рамках возбуждённого дела проверят и лабораторию, в которой проводился анализ, может быть был какой-то сбой процесса, такое бывает. У меня в практике был случай, когда в анализе крови нашли окись углерода в смертельной концентрации. А это вам не спирт этиловый, тут влияние на всех одинаковое — смерть. Поговорил с родственниками покойного, они уверили. что в доме не было никакого пожара, нет там и газа. Милицейская проверка всё это подтвердила. Позвонил химикам, объяснил. они переделали анализ и никакого СО не оказалось — был какой-то сбой. И ещё — анализ крови на алкоголь не берут на марлю. Её берут в жидком виде во флакон.

Надо просто дождаться результатов проверок и потом делать какие-то выводы. А то как-бы кое-кому ещё перед экспертом извиняться не пришлось.



Анализ крови на алкоголь — о чем нужно знать?

В 2014 году ВОЗ опубликовала рейтинг самых пьющих стран мира, в котором Россия занимает отнюдь не почетное четвертое место по уровню потребления алкоголя на душу населения. Пьянство – это действительно бич для нашей страны. В состоянии опьянения совершаются самоубийства, дорожные происшествия и тяжкие преступления. Особенно печальна статистика по ДТП, совершенным в пьяном угаре. Сегодня в России категорически запрещено нахождение за рулем даже после одной рюмки спиртного напитка. Определить, пьян человек или трезв на 100% поможет анализ крови.

Анализы на алкоголь

Анализ крови на алкоголь – рутинная процедура, которую ежедневно проводят в сотнях лабораторий и наркологических центров по всей стране. Иногда результатов анализа ждут с трепетом, а порой – с ужасом, понимая, что положительный анализ способен перевернуть судьбу.

Чаще всего кровь на содержание этанола приходится сдавать водителям, попавшим в дорожно-транспортное происшествие или же тем, кто попал под пристальное око доблестных стражей дорожного порядка. Доказать свою трезвость водитель может только одним способом – сдать анализ крови, который и покажет, принимал ли человек спиртное.

Но не только нерадивые водители попадают к лаборантам с целью сдать кровь. Нередко такой анализ берут у людей, имеющих тяжелые травмы, с целью определения возможности хирургического вмешательства или выяснения причин странного состояния человека. Порой анализ на алкоголь берут у несовершеннолетних, а также у специалистов, которые по роду деятельности обязаны быть трезвыми на своем рабочем месте.

Где можно провести? Анализ крови выполняется в специальных лабораториях при наркологических центрах или в платных медицинских центрах.

Действие этанола на кровь

Любой врач при назначении анализа крови должен предупредить больного о том, что не менее суток до посещения лаборатории нельзя употреблять любые препараты, содержащие алкоголь. Клиническая картина крови может быть сильно изменена под влиянием спиртосодержащих напитков.

Так, изменяют свои значения следующие показатели:

  • повышается концентрация молочной кислоты;
  • увеличивается уровень триглицеридов, что можно расценить как начало атеросклеротических изменений;
  • уровень мочевой кислоты значительно выше обычных параметров. Это может быть определено лечащим врачом как первый признак надвигающихся проблем с почками или печенью;
  • средний объем эритроцитов повышается;
  • растет общий уровень холестерина;
  • повышается уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы, что может свидетельствовать о различных проблемах с печенью.

Опытный врач, увидев значительное превышение данных биохимического анализа крови может заподозрить, что накануне больной перебрал с алкоголем, однако, такие анализы могут свидетельствовать и о надвигающихся проблемах с важнейшими органами – сердцем, почками, печенью. Поэтому, чтобы показатели были более достоверным, сдача крови должна проходить в абсолютно трезвом состоянии.
На видео о влиянии алкоголя на кровь человека:

Методы определения наличия алкоголя

Существует довольно строгая процедура по определению алкогольного опьянения:

  • на анализ берется только венозная кровь;
  • кожа в месте прокола не должна быть протерта спиртосодержащими средствами;
  • лаборант должен находиться в одноразовых перчатках;
  • кровь отбирается в стерильные флаконы.

На сегодняшний день используется три метода выявления алкоголя по венозной крови:

  • метод Видмарка;
  • ферментный анализ;
  • метод газовой хроматографии.

В лабораторных условиях в наркодиспансере в основном используются последние два способа исследования, так как они считаются более точными.

При направлении человека на анализ крови на содержание этанола следует учитывать, что с течением времени концентрация алкоголя в крови постепенно снижается. Поэтому анализ крови, сданный через 4-5 часов после употребления спиртного можно считать неинформативным. Сдавать анализ крови на содержание алкоголя рекомендуется в течение часа-двух после принятия на грудь.

О чем еще следует знать сдающим кровь на содержание этанола:

  1. Результат анализа показывает содержание алкоголя только в момент сдачи крови.
  2. Анализ не покажет, насколько давно был выпит алкогольный напиток.

Тем не менее, анализ крови на наличие алкоголя в крови довольно точно определяет, пьян человек в то время когда была произведена проба или трезв, как стеклышко. Наиболее точным считается метод газовой хроматографии.

Как в данном случае определяется содержание этанола? Очень просто – образец анализа помещают в стеклянную емкость, где жидкостная среда постепенно испаряется, оставляя в колбе воздух, который, в свою очередь, и исследуется при помощи специального прибора –хроматографа. Именно в оставшемся воздухе оценивается содержание этанола. Данная методика требует наличия дорогостоящего прибора и специальных реактивов, она в большинстве случаев используется всеми лабораториями, имеющими лицензию на исследование крови.

Отвечая на вопрос, какой анализ показывает алкоголь в крови, стоит упомянуть и ферментый способ, который является не менее распространенным. При употреблении спиртного значительно возрастает активность тех ферментов, которые перерабатывают алкоголь. У непьющего человека эти ферменты отсутствуют. При проведении ферментного анализа сданную кровь помещают в пробирку, разделяют ее на фракции, стеклянную емкость с сывороткой размещают в специальном анализаторе. В считанные минуты устройство определяет содержание ферментов в сыворотке крови.

Зачастую ферментный способ определения этанола используется в наркологии для контроля больных алкоголизмом, прошедших курс лечения от злоупотребления. Больной может утверждать, что не употребляет алкоголь, но его выдадут результаты анализа, которые покажут наличие ферментов.

Метод Видмарка редко проводится судебными медиками из-за неверных результатов. В данном случае формула, предложенная шведским ученым, не учитывает количество алкоголя, которое не успело всосаться в кровь вследствие каких-либо причин. Более часто методика Видмарка используется при исследовании крови у погибших людей.

Способ предполагает помещение крови в специальные колбы и создание условий для окисления этанола. При этом степень опьянения высчитывается по предложенной ученым формуле, учитывающей вес пациента, количество выпитого алкоголя и коэффициент, рассчитанный самим Видмарком.

Расшифровка показателей

Любой из предложенных методов устанавливает количество промилле, содержащихся в крови пациента. Степень опьянения в каждом из случаев определяется врачами. Как правило, медики руководствуются таблицей, предложенной Министерством здравоохранения РФ.

Согласно таблице степени опьянения, рассчитываются следующим образом:

  • 0,00 – 0,3 промилле – трезвость. Данное количество этанола в крови считается незначительным и полностью соответствует уровню вырабатываемого эндогенного алкоголя организмом;
  • 0,3 – 1,0 промилле – эйфорическое состояние. Координация и восприятие замедлены, человек становится самоуверенным и наглым, отрицает нахождение в алкогольном опьянении. Опьянение считается легким;
  • 0,8 – 2,0 – возбуждение, неадекватное поведение. Реакция замедлена, наблюдается тошнота, сильная сонливость, человек не может адекватно оценивать окружающую обстановку. Опьянение средней степени;
  • 1,4 – 2,4 – состояние дезориентации. Сильная степень опьянения, характеризующаяся нарушением ориентации в пространстве, речи, зрения. Пьяному свойственны ощущения злобы и страха, нечувствительность к боли. У части больных такое количество алкоголя в крови способно привести к коме;
  • 2,2 – 3,2 – оцепенение и апатия. При такой степени опьянения человек не может передвигаться, наблюдается сильный рвотный рефлекс, может наступить паралич и кома. Опьянение переходит в тяжелую интоксикацию;
  • 3,0 – 4,0 – тяжелое алкогольное отравление, в большинстве случаев приводящее к потере сознания, температура тела снижается, рефлексы отсутствуют. При отсутствии медицинской помощи возможна смерть;
  • 3,8 промилле и выше – летальный исход. Отравление алкоголем считается смертельным, дыхание останавливается, больной погибает.

Степени опьянения человека

Что может повлиять на результаты?

Порой в работе судебных медиков и лаборантов случаются казусы – у абсолютно трезвого человека находят в крови значительное количество этанола, тем самым приравнивая его к злостным нарушителям правил дорожного движения или общественного порядка.

Такое может произойти в некоторых случаях:

  1. При неверном взятии анализа. Лаборант, нарушая установленные правила, может протереть кожу в месте укола спиртом.
  2. Высокое содержание ацетона в крови при диабете.
  3. Прием спиртосодержащих лекарств – сиропов, травяных настоек.
  4. Употребление отравляющих веществ, содержащих метиловый или изопропиловый спирт.



Анализ крови на алкоголь и показатели опьянения

Как проводится качественный анализ крови на присутствующий в организме алкоголь?

Принудительное проведение анализа, определяющего наличие или отсутствие алкоголя в организме и крови, может быть назначено исключительно по причинам, определяющим представителем законной власти.

Частые аварийные ситуации на дорогах с неизменным участием водителей в нетрезвом состоянии, нарушения порядка в общественных местах – точные показатели опьянения.

В этом случае содержание алкоголя будет в последующем иметь место в судебном процессе. Реже используют анализ крови на алкоголь с целью медицинской практики, при изучении лабораторного исследования.

Есть несколько способов на содержание алкоголя в организме. Проводится даже анализ мочи, дыхания.

Самым действенным и верным остается анализ крови на содержание алкоголя. Его результаты — показатели промилле или концентрация этанола в кровеносной системе. Но каждый анализ имеет свои недостатки, которые мы рассмотрим далее.

Явные визуальные признаки опьянения

Пагубное воздействие алкоголя на водителя, пусть даже профессионального, имеет отличительные признаки:

  • нарушение правил дорожного и уличного движения;
  • создание неприятных конфликтных и критических ситуаций на проезжей части или автомагистрали;
  • неадекватное поведение за рулем.

Для доказательства наличия или отсутствия спиртного сотрудники дорожной полиции имеют право на законных основаниях провести анализ на содержание алкоголя путем применения простого измерительного прибора – алкотестера (проверка выдыхаемого воздуха на наличие паров спирта, этанола). Проводится на месте нарушения работниками соответствующих органов правопорядка.

Симптомы и признаки наличия алкоголя в крови:

  • соответствующий неприятный резкий запах (или попросту «перегар»);
  • нечеткая бессвязная речь;
  • неуклюжие, плохо скоординированные движения;
  • нарушение умственной деятельности, логики;
  • неадекватное восприятие происходящих событий;
  • снижение четкости слуха и точности зрения;
  • появление чувства безнаказанности и превосходство над остальными, излишняя самоуверенность.

Вышеперечисленные факторы поведения могут быть не только от спиртного. Довольно часто гормоны вызывают эти же симптомы. Требуются дополнительные исследования на возможность гормонального сбоя.

Показатели концентрации алкоголя или стадии опьянения

Воздействие алкоголя показывают результаты общего анализа:

  • до 0,4 промилле. Состояние трезвого адекватного человека, приподнятое настроение. После бокала пива;
  • от 0, 3 до 1 – слабое незначительное опьянение или эйфория. Видимое влияние алкоголя на организм. На лицо явные признаки нарушения двигательных функций, потеря ощущения реальности, нарушения речи и слуха. Для водителей очень опасно: нет ощущения светофора, дороги, абсолютная отрешенность от происходящего на дороге;
  • от 0,8 до 2 – промежуточная стадия опьянения (или возбуждение): между слабым и сильным. Психическая неустойчивость, физическая слабость, сонливость, возможна тошнота. Осознание реальности низкое. Водители не различают дистанции на дороге, реакция отсутствует, способность адекватной оценки ситуации отсутствует;
  • от 1,4 до 2,4 – алкоголь приводит к сильному опьянению (замешательству). Отравление организма. Не естественная для нормального состояния сонливость, нарушение речи, возможна потеря сознания. Показатели этанола в моче ясно определяются;
  • от 2,52 до 3,2 – алкоголь вызывает острое отравление. В некоторых случаях – кома;
  • от 3 до 4 – влияние спиртного опасно для жизни. Доза алкоголя приводит только к госпитализации;
  • от 4 и выше – нарушение сердцебиения, ослабление или паралич дыхания, потеря сознания и возможен летальный исход.

Эти показатели, естественно, индивидуальны. Были зафиксированы уникальные случаи, когда значение алкоголя в крови превышало 9 промилле и человек, при этом, оставался жив. Но не надейтесь на случай!

Будьте осторожны и внимательны с употребление любых, даже слабоалкогольных напитков.

Методы проведения исследования

Чтобы проверить наличие алкогольных веществ, в том числе этанола, существует масса способов. Среди них есть лабораторные (проводятся непосредственно в специализированных клиниках) и внелабораторные анализы. Рассмотрим самые распространенный и популярные.

Наличие содержания алкоголя в крови определяют методы:

  • анализ по формуле Видмарка;
  • ферментный метод анализа слюны на алкоголь;
  • газохроматографический.

Газохроматографическое проведение определения алкоголя в крови считается эффективным при бессознательном состоянии человека, вызванное травмами и болезнями. Исследования позволяют определить этанол в крови, моче.

Также некоторые наркотические вещества (метанол, спирты высшей категории). Считается быстрым способом определения этанола. Данный анализ основан на составлении специального графика и разработанной формулы.

Ферментный метод основан на использовании специальной полоски с сенсорным элементом, чувствительным к этанолу. Окрашиваемый фермент на тесте показывает наличие спиртного. Не чувствителен к ацетону и некоторым видам спирта.

Для качественного проведения анализа исключается попадание света, прикосновения руками (работа только в перчатках), наличие паров этанола в помещении.

Метод шведского исследователя Видмарка определяет точную концентрацию спирта в изучаемом организме в формуле:

  • c — уровень концентрации полученного алкоголя в крови в %,
  • A — объем выпитого спиртного (грамм),
  • m — вес человека (килограмм),
  • r — полученный коэффициент непосредственного распределения по Видмарку.

Важные факторы, каким-либо образом влияющие на показатели крови

Полученные результаты из анализа крови на определение алкоголя не всегда верны. Даже если исследования проводят высококвалифицированные медики специалисты.

На исследуемую кровь влияют факторы:

  • объем употребляемого алкоголя. Большое количество выпитого спиртного обязательно покажут анализы. Не менее чем за 12 часов до предполагаемого анализа перестаньте употреблять спиртные напитки;
  • время, затраченное на употребление спиртного. Достаточно опасная доза этанола, выпитая залпом, опаснее аналогичной, растянутой по времени на несколько часов;
  • крепость спиртного. Хуже всасываются крепкие алкогольные напитки. Слабоалкогольные напитки выводятся из крови в 4 раза эффективнее.

Время непосредственного выхода алкоголя из крови организма человека

Каждый организм индивидуален, обладает особенностями, характерными исключительно для него. Время выхода алкоголя из крови понятие относительное.

Все зависит от:

  • количества выпитого (не пейте крепкие алкогольные напитки и в большом количестве);
  • веса пьющего;
  • состояния здоровья (работа мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, дыхания, поджелудочной железы). Быстро трезвеющий человек — здоровый;
  • наполненности желудка (сытые люди пьянеют не так быстро);
  • крепости и качества алкоголя (100 грамм водки выводится около 4 часов, пива – 2 часа);
  • от вида «закуски» (жирная пища замедляет расщепление алкоголя и нагружает дополнительно печень). Алкоголь лучше запивайте, так он быстрее будет всасываться и, естественно, выводиться. Ешьте больше овощей и салатов, блюд, приготовленных на пару;
  • использование газированных алкогольных напитков (шампанское дольше выводится из организма за счет углекислого газа, который замедляет этот процесс);
  • полового признака (у мужчин алкоголь выходить на 20% эффективнее);
  • наследственность.

И время выхода алкоголя из крови тоже разное. Более крепкие напитки в несколько раз дольше расщепляются печенью. При нарушениях ее работоспособности, время выхода увеличивается.

В идеальном состоянии печень способна обработать 90% алкоголя. Остальные 10% приходятся на мочу, пот и дыхание. Запах пива не ощущается в течение 30 минут, а пары крепких напитков – 1,5 и более часа.

Если проблемы с какими-либо вышеуказанными органами существуют, функция переработки алкоголя автоматически переходит на другой орган.

Несколько советов, как быстро вывести алкоголь из крови:

  • используйте препараты против отравления организма и для улучшения пищеварения (активированный уголь, популярный препарат «Смекта» и другие сорбенты). Подбирайте в аптеке индивидуально;
  • соль выводит алкоголь (пейте традиционный рассол огурцов, помидоров или томатный сок);
  • попарьтесь в сауне или баньке (пот – отличный помощник в выводе алкоголя из организма). Этот метод использовать следует очень аккуратно. Применяется при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • скорая помощь. Этот способ наиболее быстрый. Некоторые врачи проводят ряд мероприятий по выведению алкоголя: капельницы, в крайнем случае – стационар.

Применяется при крайне сильном отравлении алкоголем, когда самостоятельно невозможно вывести спирт из орагнизма.

В интернете и печатных изданиях есть множество способов определения алкоголя в «домашних» условиях. 100% результата они не дадут, но все же стоит попробовать. Если не уверены в своих силах – не пейте алкоголь!

Почему и в каких случаях результаты могут быть ошибочными, недействительными?

Не всегда доза алкоголя определяется правильно. Учащаются случаи, когда получаются ошибочные результаты. И как результат, возникают проблемы не только на работе, а и с законом. Запомните следующие сноски.

На кровь, точнее, ее анализ влияют:

  • попадание спирта из обработанного для анализа участка кожи. Очень часто бывает в кабинетах забора крови;
  • прием лекарственных препаратов с содержанием спирта (лучше заранее предупредить лаборанта об употребляемых лекарствах);
  • выпитые жидкости с содержанием метанола;
  • повышенное содержание кетонов (как следствие нарушения обмена жиров, углеводов и белков в организме).

Важное условие сдачи крови на анализ — это не употреблять алкоголь за 12 часов до предполагаемой процедуры. Иначе результаты анализов покажут у исследуемого сильное действие алкогольного отравления в организме. Но ошибочным может стать и такой анализ.

Один из видов анемии имеет такие же показатели, что и алкогольное отравление: понижение гемоглобина, достаточно низкий уровень эритроцитов. В некоторых случаях подагра тоже мешает таким анализам на определение алкоголя в крови.

Есть несколько способов определения алкоголя в организме. Но все из них имеют свой уровень погрешности. Об этом следует не забывать. Анализ крови – наиболее информативный.

Анализ крови на алкоголь: из чего берут и показатели алкоголя

В некоторых случаях представителями законной власти назначаются анализы на выявление концентрации алкоголя в крови. Анализ крови на алкоголь может назначаться в случае аварии на дороге, в результате которой кто-то пострадал, после различных нарушений общественного порядка или совершения других противоправных действий.

Для проведения анализа нужно взять кровь из вены, причём делать это необходимо сразу после совершения противоправных действий, аварии, убийства и т.п. Всё дело в том, что через некоторое время концентрация алкоголя в крови понизиться и результат будет недостоверный.

Специалист может не только получить данные о концентрации алкоголя в организме, но и оценить степень опьянения человека.

Общая информация

Анализ крови на алкоголь чаще всего назначается водителям, попавшим в ДТП

Анализ крови на алкоголь чаще всего назначается водителям, попавшим в ДТП. Проводится он в государственных лабораториях и наркологических клиниках. Нередко результат анализа влияет на всю последующую жизнь человека, ведь от этого зависит не только, лишат ли его прав на управление транспортным средством, но и исход судебного разбирательства.

Кровь для проверки берут в следующем случае:

  1. Нередко такой анализ на алкоголь проводится после определения концентрации этанола в дыхании человека, то есть тест выполняется с помощью алкотестера. Если водитель не согласен с результатами проверки, то он может потребовать медицинского освидетельствования. В этом случае, чтобы точно узнать, если этанол в организме, проводится исследование крови.
  2. Иногда анализ может понадобиться в медицинских целях. Например, такая проверка нужна, если человеку, страдающему на алкоголизм, нужно провести хирургическое вмешательство. В этом случае перед операцией нужно точно быть уверенным, что он не употреблял спиртной напиток.
  3. Также взятие пробы для выявления алкоголя в крови может понадобиться для объяснения странного поведения человека.
  4. Иногда определение концентрации алкоголя в организме может проводиться у несовершеннолетних.
  5. На некоторых предприятиях берут кровь на проверку у сотрудников, которые обязательно должны быть трезвыми на своём рабочем месте, поскольку того требует особо ответственная работа.

Для проведения анализа берётся только венозная кровь, на что указывает её тёмный, а не алый, цвет. Обычно место забора крови на руке обрабатывается спиртом для дезинфекции, но при взятии пробы крови на этанол этого не делают, чтобы спирт для дезинфекции не попал в пробу и не оказал влияния на результаты анализа.

Изменения в составе крови под воздействием этанола

Анализ крови на алкоголь даёт развёрнутую картину, ведь помимо самого алкоголя в крови изменяются и другие показатели

Если дыхательный тест с помощью алкотестера может только определить количество этанола в выдыхаемом воздухе, то анализ крови на алкоголь даёт развёрнутую картину, ведь помимо самого алкоголя в крови изменяются и другие показатели. Так, результат клинического анализа крови может быть сильно изменён из-за приёма спиртосодержащих напитков. В итоге меняются следующие показатели:

  • увеличивается количество молочной кислоты;
  • повышается концентрация триглицеридов (это можно расшифровать, как начало атеросклероза из-за алкоголизма);
  • выше нормы уровень мочевой кислоты (это косвенно указывает на приближение проблем с печенью и почками);
  • значительно отклоняется от нормы в большую сторону количество эритроцитов;
  • может быть повышен холестерин;
  • есть изменения в ферментативной формуле крови, а именно повышено количество гамма-глутамилтранспептидазы (это может быть признаком проблем с печенью).

Как видите, результат исследования крови поможет не только установить присутствие алкоголя, но и оценить регулярность его приёма. То есть расшифровка анализа может косвенно указывать на алкоголизм.

Опытный специалист даже по изменениям в биохимическом анализе крови может сделать выводы о том, что накануне больной употреблял много алкоголя.

Однако такие изменения в формуле крови могут свидетельствовать и о приближающихся проблемах с почками, сердцем и печенью, поэтому врач может порекомендовать пересдать анализ в трезвом состоянии, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

Но это делается лишь по желанию человека и не оказывает влияния на расшифровку анализа о концентрации алкоголя, ведь время для проведения процедуры не может быть перенесено даже на несколько часов, то есть забор крови делается сразу после происшествия.

Способы исследования

Чтобы определить алкоголь в крови, используют один из следующих методов проведения анализа

Чтобы определить алкоголь в крови, используют один из следующих методов проведения анализа:

  1. Ферментный метод основан на выявлении скорости расщепления печёночных ферментов. Так, у трезвого человека они полностью отсутствуют в сыворотке крови, а у людей в состоянии алкогольного опьянения они будут обнаруживаться.
  2. Метод газовой хроматографии применяется чаще всего. Перед тем, как определить концентрацию этанола, у больного берут кровь, помещают её в стерильную колбу и плотно закрывают. После этого ждут, пока вещества, которые присутствуют в составе крови, начнут испаряться и подниматься вверх. В итоге в верхней части колбы собирается пузырёк воздуха, над которым и проводят исследование. Его аккуратно отбирают из колбы при помощи шприца и перекладывают в специальный прибор, называемый хроматограф. После этого прибор анализирует концентрацию каждого вещества.
  3. Метод Видмарка начал использоваться ещё в 30-х годах прошлого века. Суть метода заключается в том, что при заборе крови анализируемый материал помещается в специальную колбу, где создаётся реакция окисления этанола. Далее концентрация алкоголя в крови определяется по специальной формуле С=А : М х R, где:
    • С – концентрация этанола в крови, которая определяется в промилле;
    • А – общее количество выпитого спиртного напитка (указывается в граммах);
    • M – вес исследуемого человека;
    • R – коэффициент Видмарка (для мужского пола – 0,7, для женского пола – 0,6).

С помощью ферментного метода можно определить давность употребления алкоголя

С помощью ферментного метода можно определить давность употребления алкоголя. Также с помощью такого метода можно дать ответ на вопрос, насколько сильно человек злоупотребляет приёмом спиртных напитков. Довольно часто этот метод используется в наркологии для контроля над пациентами, которые прошли успешное лечение алкогольной зависимости.

Методика Видмарка практически не используется судмедэкспертами, поскольку даёт неточные и неверные результаты. Это связано с тем, что в формуле не учитывается тот алкоголь в организме человека, который ещё не успел всосаться в кровь из желудка. Обычно такая методика определения концентрации алкоголя применяется по отношению к погибшим людям.

Самая точная методика – это газовая хроматография. Именно она используется во всех лабораториях и наркологических центрах. Но для проведения анализа требуется дорогое оборудование и специальные реактивы.

Степень опьянения

Степень опьянения зависит от концентрации этилового спирта в крови

Наличие или отсутствие алкоголя в крови, а также его концентрацию расшифровывают так:

  • 0,00-0,49 ‰ – этанол в крови не обнаружен, то есть человек трезвый. Однако такая концентрация может быть и после одного выпитого бокала пива;
  • 0,50-1,49 ‰ – в крови был обнаружен этанол в небольшом количестве, что свидетельствует о лёгкой степени алкогольного опьянения. Внешними проявлениями такой стадии опьянения могут быть снижение концентрации внимания, низкий самоконтроль, небольшое нарушение координации движений, немного несвязанная речь;
  • 1,50-1,99 ‰ – в крови был обнаружен алкоголь в количестве, которое указывает на среднюю стадию опьянения. В таком состоянии человек обычно с трудом контролирует свои эмоции, у него может быть слабость, тошнота, головокружение или сильное возбуждение;
  • 2,00-2,99 ‰ – стадия сильного опьянения. У человека полностью нарушается координация движений, присутствует невнятная речь, сильное головокружение, тошнота, рвота, потеря ориентации в пространстве;
  • 3,00-3,99 ‰ – крайне тяжёлая форма алкогольного опьянения, которая может привести ко сну, оцепенению или даже к коматозному состоянию;
  • 4,00-4,99 ‰ – в таком состоянии алкогольного опьянения человек быстро впадает в кому и нуждается в срочной медицинской помощи;
  • выше 5 ‰ – это смертельная доза этанола, которая может привести к коматозному состоянию и смерти из-за угнетения дыхания.

Скорость выведения этанола

У разных людей в зависимости от особенностей организма алкоголь из крови выводится с разной скоростью

У разных людей в зависимости от особенностей организма алкоголь из крови выводится с разной скоростью. Помимо этого, на скорость выведения этанола влияют следующие факторы:

  1. Объёмы выпитого спиртного и крепость напитка, а также смешивание разных видов алкогольных напитков.
  1. Вес человека, его пол, а также возраст. Женщины быстрее и сильнее пьянеют, а алкоголь у них выводится из организма дольше. Чем старше человек, тем сложнее печени вырабатывать ферменты для расщепления этанола и тем дольше алкоголь выводится из организма.
  2. Наличие острых или хронических заболеваний у человека. Ослабленный болезнью или только что перенесённым заболеванием организм сложнее справляется с переработкой алкоголя. На скорость выведения этанола влияет состояние выделительной системы организма, печени и лёгких. Чем лучше они работают, тем быстрее происходит вывод алкоголя.
  3. Приём спиртного натощак ускоряет его всасывание и усиливает алкогольное опьянение.
  4. Качество алкогольных напитков, а также особенности закуски.
  5. Скорость выпивания. Иногда даже смертельное количество алкоголя, выпитое на протяжении нескольких часов, не окажет такого негативного воздействия, как та же доза принятая залпом. Всё дело в том, что при постепенном приёме спиртного его часть, ранее попавшая в организм, уже успевает переработаться и вывестись.

Факторы, влияющие на результат

Повлиять на результаты анализа могут некоторые факторы

Нередко даже в организме абсолютно трезвого человека может быть обнаружен этанол. Так повлиять на результаты анализа могут следующие факторы:

  • Если анализ проводился неправильно, то есть лаборант протёр место взятия пробы спиртовым раствором.
  • Иногда при диабете в кровотоке содержится большое количество ацетона.
  • Если перед прохождением анализа человек принимал спиртосодержащие лекарства, например, настойки трав, сиропы или использовал спиртовой ополаскиватель для полости рта.
  • Приём отравляющих веществ с содержанием изопропилового или метилового спирта.

Анализы крови на алкоголь: где сдать, методы, время забора крови, результаты и показатели

В 2014 году ВОЗ опубликовала рейтинг самых пьющих стран мира, в котором Россия занимает отнюдь не почетное четвертое место по уровню потребления алкоголя на душу населения. Пьянство – это действительно бич для нашей страны.

В состоянии опьянения совершаются самоубийства, дорожные происшествия и тяжкие преступления. Особенно печальна статистика по ДТП, совершенным в пьяном угаре. Сегодня в России категорически запрещено нахождение за рулем даже после одной рюмки спиртного напитка.

Определить, пьян человек или трезв на 100% поможет анализ крови.

Анализ крови на алкоголь – рутинная процедура, которую ежедневно проводят в сотнях лабораторий и наркологических центров по всей стране. Иногда результатов анализа ждут с трепетом, а порой – с ужасом, понимая, что положительный анализ способен перевернуть судьбу.

Чаще всего кровь на содержание этанола приходится сдавать водителям, попавшим в дорожно-транспортное происшествие или же тем, кто попал под пристальное око доблестных стражей дорожного порядка. Доказать свою трезвость водитель может только одним способом – сдать анализ крови, который и покажет, принимал ли человек спиртное.

Но не только нерадивые водители попадают к лаборантам с целью сдать кровь.

Нередко такой анализ берут у людей, имеющих тяжелые травмы, с целью определения возможности хирургического вмешательства или выяснения причин странного состояния человека.

Порой анализ на алкоголь берут у несовершеннолетних, а также у специалистов, которые по роду деятельности обязаны быть трезвыми на своем рабочем месте.

Где можно провести? Анализ крови выполняется в специальных лабораториях при наркологических центрах или в платных медицинских центрах.

Анализ крови довольно точно показывает содержание чистого этанола в крови. Расчет ведется в тысячных долях объема крови, всем известных промилле. Цифра промилле показывает, какой объем этанола содержится в литре крови и подскажет, сколько алкоголя было выпито.

Любой врач при назначении анализа крови должен предупредить больного о том, что не менее суток до посещения лаборатории нельзя употреблять любые препараты, содержащие алкоголь. Клиническая картина крови может быть сильно изменена под влиянием спиртосодержащих напитков.

Так, изменяют свои значения следующие показатели:

  • повышается концентрация молочной кислоты;
  • увеличивается уровень триглицеридов, что можно расценить как начало атеросклеротических изменений;
  • уровень мочевой кислоты значительно выше обычных параметров. Это может быть определено лечащим врачом как первый признак надвигающихся проблем с почками или печенью;
  • средний объем эритроцитов повышается;
  • растет общий уровень холестерина;
  • повышается уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы, что может свидетельствовать о различных проблемах с печенью.

Опытный врач, увидев значительное превышение данных биохимического анализа крови может заподозрить, что накануне больной перебрал с алкоголем, однако, такие анализы могут свидетельствовать и о надвигающихся проблемах с важнейшими органами – сердцем, почками, печенью. Поэтому, чтобы показатели были более достоверным, сдача крови должна проходить в абсолютно трезвом состоянии.
На видео о влиянии алкоголя на кровь человека:

Методы определения наличия алкоголя

Существует довольно строгая процедура по определению алкогольного опьянения:

  • на анализ берется только венозная кровь;
  • кожа в месте прокола не должна быть протерта спиртосодержащими средствами;
  • лаборант должен находиться в одноразовых перчатках;
  • кровь отбирается в стерильные флаконы.

На сегодняшний день используется три метода выявления алкоголя по венозной крови:

  • метод Видмарка;
  • ферментный анализ;
  • метод газовой хроматографии.

В лабораторных условиях в наркодиспансере в основном используются последние два способа исследования, так как они считаются более точными.

При направлении человека на анализ крови на содержание этанола следует учитывать, что с течением времени концентрация алкоголя в крови постепенно снижается. Поэтому анализ крови, сданный через 4-5 часов после употребления спиртного можно считать неинформативным. Сдавать анализ крови на содержание алкоголя рекомендуется в течение часа-двух после принятия на грудь.

О чем еще следует знать сдающим кровь на содержание этанола:

  1. Результат анализа показывает содержание алкоголя только в момент сдачи крови.
  2. Анализ не покажет, насколько давно был выпит алкогольный напиток.

Тем не менее, анализ крови на наличие алкоголя в крови довольно точно определяет, пьян человек в то время когда была произведена проба или трезв, как стеклышко. Наиболее точным считается метод газовой хроматографии.

Как в данном случае определяется содержание этанола? Очень просто – образец анализа помещают в стеклянную емкость, где жидкостная среда постепенно испаряется, оставляя в колбе воздух, который, в свою очередь, и исследуется при помощи специального прибора –хроматографа. Именно в оставшемся воздухе оценивается содержание этанола. Данная методика требует наличия дорогостоящего прибора и специальных реактивов, она в большинстве случаев используется всеми лабораториями, имеющими лицензию на исследование крови.

Отвечая на вопрос, какой анализ показывает алкоголь в крови, стоит упомянуть и ферментый способ, который является не менее распространенным. При употреблении спиртного значительно возрастает активность тех ферментов, которые перерабатывают алкоголь.

У непьющего человека эти ферменты отсутствуют. При проведении ферментного анализа сданную кровь помещают в пробирку, разделяют ее на фракции, стеклянную емкость с сывороткой размещают в специальном анализаторе.

В считанные минуты устройство определяет содержание ферментов в сыворотке крови.

Ферментный метод помогает определить и давность употребления алкоголя, позволяет дать ответ, насколько больной злоупотребляет спиртосодержащими продуктами. Возможно, прием этанола имел место только в этом случае – ферментный анализ точно даст ответ на этот вопрос.

Зачастую ферментный способ определения этанола используется в наркологии для контроля больных алкоголизмом, прошедших курс лечения от злоупотребления. Больной может утверждать, что не употребляет алкоголь, но его выдадут результаты анализа, которые покажут наличие ферментов.

Метод Видмарка редко проводится судебными медиками из-за неверных результатов. В данном случае формула, предложенная шведским ученым, не учитывает количество алкоголя, которое не успело всосаться в кровь вследствие каких-либо причин. Более часто методика Видмарка используется при исследовании крови у погибших людей.

Способ предполагает помещение крови в специальные колбы и создание условий для окисления этанола. При этом степень опьянения высчитывается по предложенной ученым формуле, учитывающей вес пациента, количество выпитого алкоголя и коэффициент, рассчитанный самим Видмарком.

Расшифровка показателей

Любой из предложенных методов устанавливает количество промилле, содержащихся в крови пациента. Степень опьянения в каждом из случаев определяется врачами. Как правило, медики руководствуются таблицей, предложенной Министерством здравоохранения РФ.

Согласно таблице степени опьянения, рассчитываются следующим образом:

  • 0,00 – 0,3 промилле – трезвость. Данное количество этанола в крови считается незначительным и полностью соответствует уровню вырабатываемого эндогенного алкоголя организмом;
  • 0,3 – 1,0 промилле – эйфорическое состояние. Координация и восприятие замедлены, человек становится самоуверенным и наглым, отрицает нахождение в алкогольном опьянении. Опьянение считается легким;
  • 0,8 – 2,0 – возбуждение, неадекватное поведение. Реакция замедлена, наблюдается тошнота, сильная сонливость, человек не может адекватно оценивать окружающую обстановку. Опьянение средней степени;
  • 1,4 – 2,4 – состояние дезориентации. Сильная степень опьянения, характеризующаяся нарушением ориентации в пространстве, речи, зрения. Пьяному свойственны ощущения злобы и страха, нечувствительность к боли. У части больных такое количество алкоголя в крови способно привести к коме;
  • 2,2 – 3,2 – оцепенение и апатия. При такой степени опьянения человек не может передвигаться, наблюдается сильный рвотный рефлекс, может наступить паралич и кома. Опьянение переходит в тяжелую интоксикацию;
  • 3,0 – 4,0 – тяжелое алкогольное отравление, в большинстве случаев приводящее к потере сознания, температура тела снижается, рефлексы отсутствуют. При отсутствии медицинской помощи возможна смерть;
  • 3,8 промилле и выше – летальный исход. Отравление алкоголем считается смертельным, дыхание останавливается, больной погибает.

Степени опьянения человека

Порой в работе судебных медиков и лаборантов случаются казусы – у абсолютно трезвого человека находят в крови значительное количество этанола, тем самым приравнивая его к злостным нарушителям правил дорожного движения или общественного порядка.

Такое может произойти в некоторых случаях:

  1. При неверном взятии анализа. Лаборант, нарушая установленные правила, может протереть кожу в месте укола спиртом.
  2. Высокое содержание ацетона в крови при диабете.
  3. Прием спиртосодержащих лекарств – сиропов, травяных настоек.
  4. Употребление отравляющих веществ, содержащих метиловый или изопропиловый спирт.

Расчет и оценка результатов анализа крови на алкоголь, вероятность ложных показателей

Анализ крови на алкоголь – объемное исследование, которое проводится каждый день в различных лабораторных центрах всего мира. В некоторых случаях ответов анализа ожидают с трепетом, а иногда и со страхом, осознавая, что положительный результат способен перевернуть всю жизнь пациента.

Зачастую кровь на наличие этанола вынуждены сдавать автомобилисты, попадающие в дорожные аварии, или люди, которые попадают под внимание стражей порядка на дорогах. Водителю, чтобы доказать свое трезвое состояние, нужно обязательно сдать анализ, который и определит, употреблял ли человек алкоголь.

Однако не только шоферам нужны такие тесты. Анализы на спиртное берут и у людей, получивших опасные травмы, чтобы определить возможность оперативного вмешательства или выявить причины неадекватного поведения и состояния пациента.

Срочный лабораторный тест на алкоголь порой может понадобиться и несовершеннолетним или специалистам, обязанным по роду профессии быть трезвыми во время работы. Поэтому у людей не получается заранее подготовиться к таким анализам.

Где проводится анализ?

Исследование проб проводится в специальных лабораторных условиях: в наркологических клиниках или в платных терапевтических центрах.

Анализ крови на алкоголь определяет количество чистого спирта в крови человека. Подсчет ведется в тысячных долях кровяного объема – промилле. Показатель демонстрирует, какое количество этанола присутствует в литре крови, и определяет количество выпитого спиртного накануне.

Как этанол действует на кровь?

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Алкоголь в кровяных клетках

Состав крови меняется следующим образом:

  • Увеличивается содержание молочной кислоты.
  • Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
  • Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
  • Поднимается число эритроцитов.
  • Увеличивается показатель холестерина.
  • Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное.

Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью.

Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Специфика анализа CDT

Анализ крови CDT помогает диагностировать хронический алкоголизм у людей в 90 процентах случаев. При этом чувствительность белка к спирту составляет 70 процентов.

Если анализ крови на алкоголь проводится с применением высокоэффективной хроматографии жидкостного типа, то оно даст максимально точный результат, в отличие от иммунологических методов, с точки зрения чувствительности и специфики анализа. CDT высчитывается в относительных долях – процентах от общего количества трансферрина. Так что если человек страдает малокровием, это никак не скажется на показателях анализа.

Цели проведения анализа крови на алкоголь

Лабораторный тест на алкоголь может назначаться для:

  • Выявления хронического алкоголизма;
  • Оценки результативности лечения алкоголизма;
  • Наблюдения абстиненции для определения рецидивов зависимости от спиртного;
  • Дифференциального диагностирования причин патологий печени и неадекватного поведения пациента.

В каких случаях назначают анализ?

Биохимический анализ крови на наличие этанола может быть назначен в случае:

  1. Подозрения на алкогольную зависимость;
  2. Наличия симптомов и изменений анализов крови, ассоциирующихся со злоупотреблением спиртным;
  3. Наблюдения за больными с высоким риском развития алкоголизма.

Расшифровка и причины высокого CDT

Если биохимия показала, что в крови пациента менее 1,2 процента трансферрина, то это значение считается нормальным. Когда процент превышает 2,5, – это патологический показатель.

Среди причин высокого показателя CDT можно отметить:

  • Употребление спиртного в дозе выше 60 миллилитров этанола каждый день на протяжении минимум 14 дней;
  • Врожденные сбои в процессе гликозилирования в сыворотке крови.

Что нужно знать пациентам, сдающим кровь на алкоголь?

Биохимический анализ крови устанавливает количество спирта только в момент забора пробы. Это исследование не показывает, как давно алкоголик употреблял спиртное.

Специальная подготовка для этого обследования не нужна. Однако анализ крови на алкоголь часто помогает выявить, был ли человек пьяным в то время, когда сдавал кровь.

Один из самых точных методов биохимии – газовая хроматография.

Виды анализов на алкоголь

Газовая хроматография

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется.

В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола.

Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментный метод

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет.

Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор.

Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Методика Видмарка

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Что влияет на показатели анализов?

Иногда в медицинской практике случаются конфликтные ситуации, когда у совершенно трезвого человека выявляют высокий процент этанола в анализах. Это возможно в таких случаях:

  • При неправильном заборе проб. Неопытный лаборант может протереть кожный покров спиртом в том месте, где выполняется укол, чего делать категорически нельзя;
  • В крови диабетиков нередко повышается уровень ацетона, что тоже сказывается на результатах анализа на алкоголь;
  • Употребление медикаментов, содержащих спирт – настоек на травах, сиропов и пр.;
  • Отравление метиловым спиртом.

Как быстро выводится спирт из организма?

Организм каждого человека уникален. Все люди по-разному реагируют на различные дозы употребляемого спиртного, поэтому намеренно снизить его процент в анализах сложно. Кто-то от определенной дозы может попрощаться с жизнью, а кто-то от такого же количества просто слегка опьянеет. Считается, что к смерти может привести доза выше 4 промилле этанола в крови.

На скорость выведения спирта из крови влияет крепость алкогольного напитка. Чем она выше, тем дольше этанол задержится в человеческом организме. Дело в том, что крепкое спиртное медленно всасывается, соответственно, медленно снижается его содержание. Еще на скорость влияет и состояние здоровья пациента: работа легких, печени и выделительной системы.

Источники: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6150-analiza-krovi-na-alkogol.html, http://pikabu.ru/story/kak_berut_krov_v_morge_dlya_analiza_na_soderzhanie_spirta_5150562, http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/analiz-krovi-na-alkohol.html, http://alkoblock24.ru/analiz-krovi-na-alkogol-i-pokazateli-opyaneniya.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Капча загружается...