Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме



Абстинентный синдром при алкоголизме

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при хроническом алкоголизме. Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Стоит различать состояние похмелья и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови . При хроническом алкоголизме спирт начинает активно принимать участие в обмене веществ, и без него человек уже не может нормально прожить. Ему полегчает только после употребления малых доз алкоголя.

Основными симптомами абстинентного алкогольного синдрома являются:

Известная ведущая рассказала в прямом эфире про средство, отбивающее тягу к спиртному в течение 14 дней. Положительные результаты лабораторных тестов в НИИ Наркологии у 96% испытуемых. Средство без вкуса и запаха.

  • понижение или повышение давления;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • диарея и тошнота;
  • слабость в ногах и тремор рук;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • бледный цвет лица;
  • депрессия;
  • ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации . Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

  • Неосложненное абстинентное состояние — больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
  • Абстинентное состояние с судорожными припадками — возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
  • Абстинентное состояние с делирием — наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Купирование алкогольной абстиненции — это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы . Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С. Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР — средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт , а если тревожность сочетается с депрессией — амитриптилин или коаксил . Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом . При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан . Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин . При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила .

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит от хронической зависимости к алкоголю, которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления.

Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром.

Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в запой. Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих . У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации. В таком состоянии родственникам будет трудно справиться с больным. Лучше всего сразу отправить человека в стационар, где ему подберут индивидуальное лечение и психотерапию. Под наблюдением грамотного нарколога пациент быстро придет в норму и сможет получить адекватную терапию от алкоголизма.



Абстинентный синдром при алкоголизме

Втягиваясь в алкоголизм, мы собственноручно способствуем полному разрушению организма. От токсинов этилового спирта поражается печень, почки, мочеполовая, сердечно-сосудистая и другие системы. Со временем, наступает абстинентный синдром при алкоголизме — крайняя степень зависимости, сопровождаемая комплексом физических и психических отклонений.

О вреде курения, алкоголя, наркотиков мы слышим отовсюду с юных лет. Даже иллюстрации уродливых патологий психического и физического характера, дети, рожденные с ужасными патологиями, не удерживают большинство от вредной привычки. Мало кто понимает, что чрезмерное увлечение спиртными напитками способно привести к серьезным, угрожающим для жизни последствиям, которые представляет абстиненция алкогольная. Нередко, к сожалению, итогом алкоголизма является летальный исход. Почему так страдает организм, каковы симптомы зависимости и есть ли методы, препараты, позволяющие излечиться от пагубной привычки.

В чем опасность алкоголизма

Притрагиваясь к первой рюмке в жизни, каждый должен дать отчет себе в том, что она может стать точкой отсчета для серьезной зависимости и проблем со здоровьем. Особенно стоит быть осторожным тем, у кого существуют все предпосылки стать хроническим алкоголиком. Для этого специалисты создали перечень факторов, влияющих на зависимость:

  • Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то из старших страдал алкоголизмом, наркоманией, стоит уберечься от потребления спиртных напитков. Дело в том, что в мозге человека происходят необратимые изменения, переходящие следующим поколениям по крови. Наркологи, неврологи относят членов таких семей к первой группе риска.
  • Психические и неврологические заболевания. Болезни шизопатического характера, психозы нарушают правильный ход мышления, что приводит к пагубным пристрастиям.
  • Стрессы, депрессии. Неурядицы на работе, депрессивное состояние, умственная утомляемость, чрезмерные физические нагрузки, способствуют стремлению получить удовольствие за счет приема спиртных напитков, из-за чего человек впадает в зависимость.
  • Мощная эмоциональная перегрузка. Тяжелые события, связанные с близкими, любимыми, физическая потеря, развод, расставания, болезни могут стать причиной отчаяния и пристрастия не только к спиртным, но и наркотическим средствам.
  • Проблемы, которые невозможно или сложно решить.
  • Низкая культура, общение с лицами, злоупотребляющими алкоголем. Зачастую, именно «плохие» компании способствуют втягиванию в алкоголизм. В такой среде, не нужны поводы, праздники, важные события чтобы подкрепить общение «горячительным».
  • Причиной зависимости от спиртных напитков может быть увлечение вечеринками, регулярными общениями родителей за столом, полным спиртного. В первую очередь, дети перенимают привычки взрослых, и для них распитие алкоголя становится нормой. Также на зависимость влияет отсутствие моральных норм, духовных ценностей. В семьях, где пропагандируется здоровый образ жизни, активность, полезное питание, присутствует дух интеллекта, практически не существует проблем с алкоголизмом.

Кто входит в группу риска

Проблемой алкоголизма занимаются ведущие клиники мира. По данным ВОЗ, в список тех, кто больше подвержен болезни входят:

  • лица от 15 до 30 лет;
  • женщины в детородном возрасте;
  • лица, реализующие алкоголь, работающие на предприятиях, где производятся или используются спиртные напитки;
  • люди со слабой волей, подверженные влиянию извне;
  • работники сферы развлечений, общепита, торговли;
  • лица, не способные к коммуникациям с социумом;
  • лица, работающие в морально и физически тяжелых условиях: спасатели, врачи, полицейские;
  • эмоционально неустойчивые, импульсивные личности;
  • лица с болезнями нервно-психического характера.

Важно: особое внимание следует обратить на лиц пубертатного возраста. В этом возрасте, при встрече с первыми стрессами, конфликтами, социальной адаптацией, первыми чувствами возникает желание утолить неприятности спиртным. В случаях, когда подросток общается в неблагоприятной среде, проявляются психопатические отклонения, тормозится развитие, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Абстиненция алкогольная: что это

Проблема алкоголизма заключается в том, что зависимость нарастает постепенно, болезнь на начальных этапах проходит бессимптомно. При регулярном потреблении, проявляются признаки опасного недуга, называемого в медицинских кругах алкогольная абстиненция. Это не просто головная боль, тошнота на второй день, а комплекс проблем, возникающих вне зависимости от количества спиртного. Слово «абстиненция» означает в переводе «воздержание». То есть, когда человек некоторое время пытается отказаться от спиртного или уменьшает количество потребления, возникают проблемы со здоровьем. Специалисты ставят такой диагноз только в том случае, если имеют дело с симптомами алкоголизма. В других случаях симптоматика «говорит» о проблемах, возникших по иным причинам.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме: причины

При длительном потреблении вредных напитков, в крови человека происходит накопление токсинов от распада этанола — главного компонента спирта. Если организм здоров, то вырабатываются ферменты, расщепляющие токсины. При избыточном поступлении этанола, пострадавшая печень не в состоянии производит оптимальное количество ферментов, объем токсинов в крови увеличивается. Яды расходятся по всему организму, поражая внутренние органы. Главной мишенью является нервная система, чувствительная к воздействию пагубных компонентов. После обильного возлияния, в моменты прекращения запоев, этанол продолжает расщепляться в печени, яды попадают в кровоток, оттуда в мозг.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы

Любой, кто регулярно выпивает, без сомнений станет жертвой зависимости. Но мало кто желает признать, что страдает хроническим алкоголизмом. Даже если человек выпивает всего 100 грамм, но изо дня в день, это уже говорит о болезни. Опасным моментом считается, если проявляется алкогольная абстиненция, симптомы которой следующие:

  • продолжительность плохого состояния длится более 3-х дней;
  • возникают сбои в работе сердца;
  • плохо функционируют почки, печень;
  • воспаляется поджелудочная железа;
  • нарушен кровоток.

Перечисленные проблемы возникают из-за накопления в крови человека токсинов, продуктов распада этилового спирта, нарушения метаболизма. Синдром алкогольной абстиненции также сопровождается:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой, рвотой;
  • бледностью кожных покровов, синюшностью вокруг носогубного треугольника;
  • нарушается координация;
  • возникает дезориентация в пространстве, времени;
  • диареей;
  • высоким или низким давлением;
  • понижается тонус мышечной ткани.

Судя по описаниям, не сложно понять, насколько тяжело дается человеку выход из абстинентного синдрома при отказе от спиртных напитков. Большинство алкоголиков, ощутив на себе впервые тяжелые симптомы, теряется, паникует. Нередко, в зависимости от тяжести состояния, может возникнуть «белая горячка», сопровождаемая слуховыми, зрительными, вкусовыми галлюцинациями, психозом. В таких случаях необходима врачебная помощь с возможной госпитализацией.

Причины заболевания

Алкогольный абстинентный синдром, симптомы которого напрямую указывают на мощную интоксикацию организма, должен быть диагностирован опытным специалистом. Благоприятной почвой для развития недуга служит длительный прием спиртных напитков, запои. Самыми опасными являются первые дни после отказа от алкоголя. Возможны эпилептические, судорожные припадки при абстинентном, алкогольном состоянии, признаки которого:

  • рвота;
  • выход пены изо рта;
  • потеря сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • прикусывание языка, десен;
  • спазмы мышц.

Сколько длится алкогольный абстинентный синдром

Состояние, как правило, длится несколько дней. Если хватит воли «продержаться», то можно поздравить себя и впредь не злоупотреблять спиртными, а еще лучше, отказаться от них. Но чаще происходит обратное, под давлением тяжелых признаков, человек не выдерживает и вновь выпивает, что приносит краткосрочный, но все же эффект. Для тех, кто пытается держать себя «в руках», примерно через 3-5 суток наступает облегчение, организм начинает очищаться, восстанавливаются силы. Но справиться в одиночку с зависимостью невозможно, лечение дома допускается только при легкой стадии, так как в редких случаях людям удавалось обуздать пагубную привычку.

Важно: для алкогольного абстинентного синдрома не характерно состояние, проявляющееся после шумной вечеринки со спиртным, называемым «похмелье». В таких случаях, человек приходит в себя примерно через несколько часов, пол суток, организм быстро восстанавливается.

Алкогольная абстиненция: лечение

Воздействовать на облегчение тяжелых состояний при абстиненции можно только под контролем специалиста. Этим занимаются такие врачи, как нарколог, невролог эпилептолог. Терапия направлена на быстрый вывод больного из состояния, грозящего серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Однако полностью устранить патологические, необратимые процессы невозможно.

Купирование абстинентного синдрома: что это такое

Для снятия тяжелой симптоматики, специалисты применяют медикаментозные препараты. Данная процедура и есть купирование сложной фазы заболевания. Перед тем, как начать ввод лекарств, специалист оценивает состояние человека, выявляет хронические болезни. Подбор медикаментов строго индивидуален, при этом изучается, есть ли на тот или иной препарат аллергия, каковы побочные эффекты, имеются ли противопоказания. Благодаря процедуре купирования, организм получает возможность устранить синдромы алкоголизма, восстановиться, освободиться от наличия в крови этанола, нормализовать работу внутренних органов, психики.

Важно: при лечении категорически запрещено применять спиртсодержащие препараты.

Медикаментозное лечение

В курс терапии входит:

  1. Внутривенное введение солевого раствора для вывода из организма токсических веществ, возникших в результате распада этанола.
  2. Прием седативных препаратов для успокоения и восстановления нервной системы, устранения галлюцинаций, бреда, ночных кошмаров, агрессии и т.д.
  3. Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение которого предусматривает витаминные комплексы, проходит буквально через 5-6 дней. Организм восстанавливается, клетки получают необходимый набор микроэлементов, минералов, микроэлементов.
  4. Сосудорасширяющие для улучшения кровотока и питания клеток кислородом, благодаря чему восстанавливаются нейроны, мелкие сосуды.
  5. Антибиотики, глюкокортикоиды применяются для устранения осложнений из-за чрезмерного потребления спиртного.
  6. Фенибут. Препарат вырабатывается искусственным путем и позволяет избавиться от агрессии, страхов, стрессов, депрессии. Часто назначают для улучшения памяти, слуха, зрения, применяют в лечении лиц преклонного возраста.
  7. Карбамазепин. Применяется при отмене алкоголя, позволяет улучшить работу мозга, регулирует кровоток, обладает антидепрессивным, антисудорожным действием. Легко переносится пациентами.
  8. Донормил. Средство, главным компонентом которого является доксиламин, обладает седативным, снотворным действием. Помогает в период острых фаз абстиненции спокойно уснуть, успокаивает нервную систему. Применяется только по назначению врача.

Алкогольный абстинентный синдром: лечение в домашних условиях

Если форма алкогольной интоксикации приобрела тяжелый характер, устранить проблему можно только в условиях специализированной клиники под контролем медперсонала. Купирование синдрома без участия врача возможно только на начальной стадии заболевания. Существует ряд проверенных способов, но для этого должны быть определенные факторы:

  • запой длиться не больше 7 дней;
  • последний запой наблюдался не раньше, чем 90 дней назад;
  • пациенту не более 60 лет;
  • алкоголизм длится не более 5 лет.

Для снятия интоксикации необходимо предпринять комплекс мер, в которые входит:

Питье. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы нормализовать водный баланс и ускорить вывод токсинов, шлаков из организма. Доктора рекомендуют пить травяные отвары, обычный чай, соки, компоты, узвары, морс, рассолы, минеральную воду, кефир, сыворотку. Общий объем — не более 3-х литров в сутки.

Клизма. Для вывода из кишечника остатков этанола нужно делать клизмы с отваром полыни, ромашки.

Водные процедуры. Принимать 2-3 раза в день контрастный душ, что способствует расширению сосудов, нормализуется кровоток, выводятся токсины.

Сорбенты. Прием сорбирующих средств типа Энтеросгель, Уголь активированный, Белый уголь, Атоксил ускоряет процесс очищения от шлаков, токсинов, остатков этанола.

Успокоительные. Пустырник, Валериана, Корвалол, Валокордин, Персен, Аспирин, Глицин помогут обуздать абстиненцию, успокоить нервную систему.

Важно: чтобы избежать лишнего обезвоживания организма не допускается прием слабительных, мочегонных препаратов.

Лечение в домашних условиях в обязательном порядке предусматривает определенный тип питания. Для восстановления сил, нормализации метаболизма, очищения кишечника рекомендуются:

  • Кисломолочные продукты: йогурт, кефир, простокваша.
  • Каши: перловая, гречневая, рисовая, манная, овсяная.
  • Жидкие блюда: борщ, зеленый борщ, уха, куриный бульон, рисовый, гречневый, чечевичный, фасолевый, гороховый супы.
  • В блюдах должно содержатся много зелени, легких приправ, при этом нужно отказаться от жареного, копченого, сладкого, выпечки.

Пить или не пить?

Изучив даже краткую информацию о вреде алкоголя, сам собой напрашивается ответ — не пить. Спиртные напитки со временем заменяют собой естественные способы получить наслаждение, приятные впечатления от жизни, общения с друзьями, близкими. Те, кто наотрез отказался губить свое здоровье потреблением алкоголя, курением, наркотиками, могут похвастаться крепким здоровьем, отличным настроением, бодростью, энергией.

Алкогольный абстинентный синдром им не грозит, так как организм чист и не содержит в себе ядовитые продукты распада этанола, канцерогенов и т.д. Есть ли смысл травить себя абсолютно не нужным для существования напитком — решает для себя каждый.



Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Патогенез алкогольного абстинентного синдрома

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.



Как лечить абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольная абстинентная интоксикация – это патологический синдром, наступающий после продолжительных распитий спиртосодержащих препаратов во второй и третьей стадии алкоголизма. Состояние выражается вегето-сосудистым, физическим, нейролептическим и психиатрическим дисбалансом. Абстинентный синдром при алкоголизме – что это такое?

Его часто принимают за похмелье, но это неверное заключение. Абстинентное отравление возникает только при алкогольной зависимости, подтверждает, что человек болеет алкоголизмом, ему требуется помощь нарколога. Синдром алкоголика можно выявить методом отмены поступления алкоголя в организм, это приведет к тревожным состояниям, тремору, гиперактивности симпатической нервной системы, судорожному синдрому и летальному исходу.

Этногенез патологической интоксикации

Симптомы абстиненции различаются по следующим стадиям:

Вторая степень алкоголизма, 1 период:

  • повышенное потоотделение;
  • ксеростомия;
  • вегетативно-астенические дисфункции.
  • гиперемия;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • тяжесть в голове;

  • тошнота;
  • тремор;
  • дезориентация в пространстве.
  • 3 период:
  • состояние тревоги;
  • поверхностные полудрёмы с кошмарными сновидениями;
  • синдром виновности, тоска, неприятие окружающих. Преобладание психиатрических дисфункций.
  • Третья степень патологической зависимости: Весь набор психосоматических нарушений.

Некоторые признаки синдрома зависимости похожи на отравление организма здорового человека после принятия спиртных напитков (похмелье): обезвоживание, депрессивное состояние, другие схожие генезисы.

Главное отличие, определяющее вторую стадию алкоголизма, отмечается появлением навязчивой патологической тяги к приему спиртных напитков, сама жизнь без употребления спиртного представляется человеку невозможной.

Психическое мышление становится необъективным и эмоционально раскрашенным, что выражается несдержанностью, раздражительностью, агрессивностью и иными психоэмоциональными проявлениями.

В процессе развития возникают вегето-сосудистые патологии: потоотделение, головокружение, мышечные судороги, рвотные позывы, тошнота. Больной не способен на самостоятельное выполнение элементарных физических действий. Возможны дисфункции сердечного ритма.

Соматическое состояние больного после длительного распития спиртосодержащих препаратов расценивается как тяжелое. Мозг перевозбужден, интоксикация сопровождается бессонницей или непродолжительными невротическими полудремами с кошмарными видениями. Тревога и желание употребить спиртное увеличивается, тяга к алкогольсодержащим средствам становится бессознательной.

Резкая отмена алкогольсодержащих напитков приводит к абстиненции, поэтому необходимо заранее подготовиться к возможным негативным последствиям.

Похмелье и отличие от абстиненции

Похмелье появляется у лиц, не имеющих пагубной зависимости при злоупотреблении спиртосодержащими средствами. Похмелье возникает вследствие воздействия этанола на организм и выражается в следующих факторах:

  • повышение мочевыделения;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • обезвоживание;

  • бессилие;
  • потеря ориентации во времени;
  • повышение частиц ацетил-коэнзима в печени.
  • После употребления спиртосодержащих средств, при взаимодействии алкогольных дегидрогеназ в печени начинают происходить химические реакции. Это окисление этилового спирта в ацетальдегид и последующее преобразование элементов в кислоты. При повышенном содержании этанола в крови печеночные ферментированные частицы не успевают преобразовывать ацетальдегид, вследствие чего он скапливается в организме и откладывается в участках разных тканей. Сам элемент ацетальдегид в 30 раз более токсичен, чем этанол. Кроме этого, спирт вырабатывает ферментированные элементы, образующие токсические и неустойчивые молекулы.

Эти реакции окисления требуют преобразования молекул в NADH. При избыточном количестве NADH происходит нарушение выработки ферментов для биологического обмена трикарбоновых кислот, что доходит до блокирования их образования.

В итоге образуется и накапливается пировиноградная кислота, которая в результате биологических и химических процессов снижает уровень сахара в печени и головном мозге. Так как глюкоза – главный источник питания и энергии мозга, возникает гипогликемия, что способствует возникновению переутомления, бессилия, снижения концентрации внимания.

Лечение интоксикации в стационаре

Основные цели купирования абстиненции – это предотвращение и предупреждение ее развития, что включает в себя:

  • смягчение симптоматики;
  • детоксикация;
  • лечение побочных эффектов;
  • предотвращение осложнений.

Перед проведением терапии проводится многоплановое обследование. От точно установленного диагноза и назначенного терапевтического лечения зависят результат выхождения из состояния интоксикации и успешное предотвращение негативных последствий.

Лечить ААС лучше в стационаре, но возможно лечение и в амбулаторном режиме с учетом того, что терапию будет проводить нарколог. Симптомы интоксикации – это уже первая причина для обращения к специалисту. В режиме стационарного наблюдения намного эффективнее лабораторные и инструментальные диагностики и комплексная реабилитационная терапия.

Период реабилитационной терапии зависит от некоторых факторов, среди них следующие:

  • количество выпитого и сроки пьянства;
  • общая токсическая интоксикация органов;
  • изношенность организма и уровень жизненных сил зависимого;
  • наличие врожденных или хронических заболеваний;
  • нарушение метаболизма и другие особенные характеристики.

При расчете времени на реабилитацию и вывод из состояния интоксикации нарколог обычно учитывает возрастную и половую принадлежность зависимого, общее здоровье и симптомы у пациента.

Лечение алкоголической абстиненции происходит не более трех недель, но если учитывать психиатрические проблемы, период реабилитации будет увеличен.

Транквилизаторы для реабилитации

При ААС и постинтоксикационных патологиях назначают лечение с помощью транквилизирующих средств бензодиазепиновой группы сроком на неделю (Тазепам, Диазепам). Эти средства тормозят действие нейротрансмиттеров. Воздействуют и через иные точки регулирования: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, норадренергическую систему, снижая отмирание нейронных клеток.

Купирование синдрома производится индивидуальным дозированием, разница между дозировками колеблется от минимальных до увеличенных, в зависимости от положения больного.

Бета-блокаторы

При выявленных проявлениях гиперактивности парасимпатической и метасимпатической нервной системы используют блокаторы бета адренорецепторов:

Транквилизаторные препараты совестно с бета-адреноблокатором ускоряют выздоровление, купировкют токсины, приводят в норму артериальное давление, сердечный ритм и температуру тела. В результате понижаются эмоциональное перевозбуждение и тревожный синдром желания выпить.

Медикаменты, блокирующие кальциевые каналы

Потребление больших доз алкогольсодержащих напитков, приводит к тому, что в нейронных клетках возникают факультативные кальциевые каналы. При завершении поступления этила начинается выработка избыточного кальция, который провоцирует иннервацию и гибель клеток.

Для восстановления нормальной работы нервных клеток применяют:

  • дигидропиридины;
  • дифенилпиперазины.
  • Купирующий эффект блокаторов проявляется в данных клинических случаях и снижает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре сосудистой ткани.

Магниевые средства

При алкогольной тяге часто проявляется недостаток элементов магния в крови, особенно ощущается это в эритроцитах алкоголика. Это происходит вследствие понижения абсорбции магния из кишечника и усиления вывода элемента с мочой. Нехватка магния провоцирует циклонические дерганья, нейро-циркуляторную дистонию, мышечное истощение, нарушение моторики, тремор, асомнию, головокружение, тревожный невроз и раздражение.

В связи с этим при тяжелой интоксикации назначаются магнезиальные инъекции: внутримышечное введение ионов магния из расчета 2 г средства на 1 кг массы тела больного. Инвазию проводят под контролем уровня артериального давления. Без магниевой терапии реабилитация может основательно замедлиться из-за нарушения метаболизма.

Противоэпилептические препараты

При предрасположенности к возникновению судорожных припадков, эпилептических синдромов или подозрении на них , для купирования и предотвращения судорог назначаются лекарства антиконвульсанты: Карбамазепин; Вальпроат натрия.

Рекомендуются витамины группы В – незаменимое средство реабилитации организма после интоксикации. Поэтому, сняв похмелье, их необходимо принимать (лучше в инвазивной форме) весь период терапевтического лечения.

Снятие абстиненции в амбулаторных условиях

Абстиненция у хронических алкоголиков отличается от обычного похмелья, справиться с приступами без специализированной помощи затруднительно. Но есть несколько проверенных методов, как снять синдром и облегчить симптомы при начальной степени алкоголизма.

Первое, что необходимо совершить, – очистить организм от продуктов распада.

Начать лечение абстинентного состояния лучше перед его появлением. В момент последнего принятия алкогольных напитков рекомендуется сразу «закусить» активированным углём из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. Если такой метод очищения организма вовремя не был применен, надо принять уголь при первых проблесках сознания.

https://youtube.com/watch?v=ZXV80brWaZU

Необходимо выпить как можно большее количество соленой воды, допускается обычная вода с добавлением поваренной соли. Этот метод восстановит электролитный баланс в организме и ослабит интоксикацию.

Для снятия тревожного состояния и восстановления сна необходимо принять седативное средство. Это могут быть:

Стоит пополнить запасы витаминов и минералов, это поможет смягчить синдром отмены алкоголя, для этого принять:

  • кальций;
  • калий;
  • витамины группы В.
  • препараты, восстанавливающие кровообращение и обмен веществ:
  • Актовегин;
  • Солкосерил;
  • Пирацетам.
  • для восстановления работы печени и поджелудочной железы:
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты (противопоказано применять без врачебного контроля при наличии камней в желчном пузыре);
  • холелитолитические препараты.
  • Но лечение абстиненции дома – очень рискованное занятие, поэтому лучше обратиться за помощью к специалистам. Только они смогут адекватно оценить степень тяжести хронического алкоголизма и назначить компетентную симптоматическую терапию.

Возможные осложнения

В период интоксикации возможны:

  • обострения хронических болезней;
  • звуковые и зрительные галлюцинации;
  • асомния;
  • деградация личности;
  • отек мозга;
  • кровотечение из кишечника;
  • инфаркт миокарда;
  • иные заболевания с высоким порогом смертности.

При длительном алкоголизме провоцируется развитие алкогольного делирия, который начинается при резком или вынужденном завершении принятия этилсодержащих напитков и отсутствии мер реабилитации.

Выраженная особенность алкогольного делирия, отличие его от измененного сознания в период опьянения – он начинается только после отмены привычного применения этилового спирта.

Основная опасность развития делирия – это возможность самоубийства или естественной смерти вследствие разрушения жизненно важных органов.

  • наиболее часто делирий возникает после долгих лет алкогольной зависимости. Белая горячка возникает у человека после беспрерывного запоя в течение недели или месяца;
  • черепно-мозговая травма;
  • хронические заболевания ЦНС.

Алкоголик, который перенёс белую горячку, становится более восприимчив к алкогольному психозу, для возникновения новых приступов ему достаточно маленькой дозы спиртного. Почти в половине случаев алкогольный психиатрический синдром начинается, когда приходится перестать принимать алкоголь из-за обострения какой-либо болезни.

Признаки появления делирия:

  • головная боль, рвотный рефлекс, речевые нарушения и другие нейролептические расстройства;
  • судорожные припадки;
  • необъяснимый страх и беспокойство, негативные предчувствия, ухудшение сна;
  • тремор конечностей, потоотделение, аритмия, температура, гипертония, гиперемия лица и глаз;
  • тяжёлые и кошмарные сны.

На третьи сутки наступает асомния, сопровождающаяся правдоподобными видениями и слуховыми галлюцинациями. Бредовые видения всегда носят сугубо индивидуальный характер.

Заключение

Хронический алкоголизм – это серьезная проблема человечества, каждый год от алкоголя умирает более трех миллионов жителей земли. Наиболее распространенные причины смерти – это сердечно-сосудистые заболевания, на втором месте стоит смерть от отравления, панкреонекроза, цирроза печени. Состояние полной интоксикации организма при отмене употребления спиртосодержащих напитков часто бывает намного страшнее, чем само пьянство.

Это происходит потому, что организм адаптировался к постоянному приему ядовитых веществ, для восстановления нормальной работы ему требуется какое-то время. Купировать абстинентный синдром лучше, воспользовавшись профессиональной помощью.

Главное – не стараясь вылечить себя новым запоем.

Источники: http://proalkogolizm.ru/abstinentnyj-sindrom/, http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/abstinentnyiy-sindrom-pri-alkogolizme.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome, http://annahelp.ru/alkogolizm/abstinentnyj-sindrom.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Капча загружается...