Совместимы ли антибиотики и алкоголь



Совместимы ли антибиотики и алкоголь?

Прием антибиотиков – вынужденная мера при лечении целого ряда инфекционных заболеваний. Однако их применение чревато рядом пищевых ограничений, в список которых прежде всего принято включать алкогольные напитки в даже, казалось бы, в самых безобидных дозах. Благодаря устоявшимся потребительским стереотипам, бытует мнение, что одновременный прием антибиотиков и алкоголя может привести к серьезным токсическим повреждениям печени. А кроме того, спиртосодержащие напитки в несколько раз усиливают воздействие препарата, что чревато непредсказуемым последствиям для жизненно важных систем организма.

Правда это или вымысел? Действительно ли имеет место такая несовместимость? Разобраться в сложных взаимоотношениях спиртного и антибиотиков мы постараемся в этой статье.

Пить можно, но осторожно

Результаты исследований английских фармакологов, полученные в 2017 году, продемонстрировали, что прием алкогольсодержащих напитков вместе с антибиотиками не может нанести серьезный вред организму. Тем не менее отечественные терапевты при назначении антибактериальных препаратов обязательно упомянут про необходимость полного отказе от выпивки. Аргументация? Об этом чуть позже.

Семейные врачи, практикующие в странах Центральной и Западной Европы к таким альянсам, относятся более снисходительно. Так, британские или французские медики, выписывая антибиотик, ограничатся рекомендацией ограничить прием спиртного до 3-4 единиц (равносильно бокалу вина, кружке пива или 100 г крепкого напитка). Хотя и они обязательно предупредят, что повышение дозировки будет способствовать обезвоживанию организма, а следовательно – снижению терапевтического эффекта от принимаемых лекарств. Таким образом, даже обильное возлияния не представляет особой опасности. Поэтому ограничение в употреблении спиртных напитков следует рассматривать в качестве врачебной рекомендации.

А Восточная Европа против!

Инфекционисты и терапевты, практикующие на постсоветском пространстве все-таки не согласны со свои своими западными коллегами в оценке последствий одновременного приема антибиотиков и алкоголя. Согласно их точке зрения, антибиотик уничтожает не только патогенную микрофлору, но и жизненно важные бактерии, которые принимают активное участие в процессе пищеварения и обмена веществ. Поэтому в процессе прима антибиотиков не исключено развитие воспалительных процессов и дисбактериоза, которые алкоголь лишь усиливает.

Еще один момент. Спиртные напитки способствуют накапливанию токсинов и активно действующих компонентов медицинских препаратов. Развитие такого сценария может привести к проблемам с выводом этих веществ, что чревато серьезным отравлением. Как следствие – мигрень, повышение артериального давления, головокружение и общий упадок сил.

Откуда ноги растут

Итак, с мнением практикующих терапевтов в целом мы определились. Если не запутались, так как полярность позиций двух медицинских школ в оценке интересующего нас вопроса очевидна. Кроме того, масло в огонь еще подливают старые врачебные байки, ставшие уже притчей во языцах.

Мистификацией издавна занимаются врачи-венерологи, которые при лечении деликатных заболеваний всяческими способами стараются убедить своих пациентов в необходимости полного отказа от алкоголя. Их предосторожности полностью оправданы, ведь даже пару рюмок спиртного могут обострить течение венерической болезни, что негативно скажется на комплексном лечении.

Кроме того, существует фронтовая легенда, популяризированная известным британским медиком Джеймсом Бингемом, гласящая о том, что во время Второй мировой войны из-за нехватки пенициллина солдатам было строго настрого запрещено употреблять светлое пиво. Дело в том, что этот антибиотик приходилось повторно выделять из мочи заболевших солдат, а светлое слабоалкогольное пиво вызывало обильное мочеиспускание, что весьма затрудняло добычу этого лекарства. Поэтому пиво пришлось в приказном порядке пришлось вывести из армейского рациона, несмотря на то, что в условиях жаркой африканской кампании именно этот легкий напиток отлично себя зарекомендовал в качестве тонизирующего питья.

Так рождались мифы, которые в середине прошлого ХХ столетия прочно закрепились по обе стороны Атлантики в качестве прописных истин, не подлежащих сомнениям.

Чего действительно стоит бояться

Как мы уже отмечали, полная несовместимость алкоголя и антибиотиков встречается в редких случаях. Тем не менее, существует ряд препаратов, принимая которые следует полностью отказаться от выпивки в любых ее вариациях. Итак, знакомьтесь:

  • цефоцетан. Алкоголь, выпитый во время приема препаратов цефалоспориновой группы, очень плохо усваивается. В процессе метаболизма значительно повышается уровень уксусного альдегида, что приводит к сильнейшему похмельному синдрому;
  • метронидазол. В комплексе со спиртным вызывает тахикардию, тошноту и рвоту, головные боли, отдышку, общее недомогание;
  • эритромицин. Незначительное повышение температуры, общее недомогание, рвота;
  • аминогликозиды. Усиление действия побочных эффектов, интоксикация организма.

Безусловно, употребление порции спиртного после или перед приемом вышеуказанных антибиотиков не гарантирует появление недомогания, рвоты, тахикардии и прочих побочных эффектов. Однако и не исключает их. Все зависит от целого комплекса факторов, главенствующим из которых является активность вашей иммунной системы и общее состояния организма



Какие антибиотики совместимы с алкоголем, а какие нет

Утверждение о том, что любые антибиотики несовместимы с алкоголем, в корне не верно. Все препараты при их сочетании с этиловым спиртом ведут себя по-разному, но в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Какие антибиотики можно принимать одновременно с алкоголем и какие комбинации недопустимы?

Совместимость алкоголя с антибиотиками

Антибиотики, как и все остальные вещества, в организме человека вступают в обменные процессы и разлагаются на нетоксичные продукты обмена. Большинство из них не вступают в реакцию с алкоголем, поэтому употребление спиртного в ходе антибактериального лечения зачастую допускается. Эти выводы подтверждаются многочисленными исследованиями препаратов на лабораторных животных и людях-добровольцах.

Выделяют лишь небольшой перечень антибиотиков, совместный прием которых со спиртными напитками вызывает интоксикацию.

Если при лечении перечисленными антибиотиками распивать алкоголь, организм незамедлительно отреагирует рвотой, головной болью, судорогами и другими симптомами сильного отравления.

Нельзя употреблять алкоголь с антибиотиками, которые вступают в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом.

Подобные препараты условно можно разделить на три группы:

  • Нитроимидазолы.
  • Цефалоспорины.
  • Иные антибиотики.

По результатам клинических испытаний, препараты группы нитроимидазолов вступают в дисульфирамоподобную реакцию в 100% случаев. Исключение составляют 3 лекарственных средства: орнидазол, тернидазол и секнидазол. Интоксикации в результате применения этих антибиотиков совместно со спиртными напитками не наблюдается.

По схожему принципу взаимодействуют с алкоголем препараты группы цефалоспоринов. В составе некоторых из них присутствует боковая цепочка метил-тетразол-тиол, напоминающая часть молекулы дисульфирама. Цефалоспорины с такой цепью при влиянии этилового спирта могут вызывать реакцию, подобную той, что провоцирует дисульфирам.

Кроме того, в дисульфирамоподобную реакцию под воздействием этанола вступает ряд других антибиотиков, в том числе левомицетин, бисептол, низорал, кетоконазол и некоторые другие. Однако интоксикация в данных случаях зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Исследователи отмечают, что в дисульфирамоподобную реакцию с этанолом вступают не только таблетизированные и инъекционные антибиотики, но и те, которые предназначены для местного применения. Это могут быть капли для глаз и носа, растворы для ингаляций, вагинальные свечи, то есть все препараты, которые каким-либо образом воздействуют на слизистые оболочки.

Последствия от совмещения антибиотиков третьей группы со спиртосодержащими напитками протекают наиболее легко. Риск летального исхода от одновременного использования препарата даже с большими дозами алкоголя практически нулевой.

Антибиотики, которые не совместимы с алкоголем:



Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия приема

Вопрос совместимости приема антибиотиков и употребления алкоголя волновал всякого, кто хоть раз страдал от болезни во время праздничных дней и шумных застолий. Кроме того совместимость антибиотиков и алкоголя также беспокоила сообщества ученых химиков и фармакологов в разных странах мира, так как многие лекарственные средства для лечения различных заболеваний содержат в себе определенное количество этанола и его производных. Нужно было знать, допустим ли совместный прием этих эффективных симптоматических лекарств и препаратов-антибиотиков.

Почему опасно сочетание антибиотиков и алкоголя

Проведенные специалистами лабораторные исследования на животных и пациентах-добровольцах показали различные результаты для каждой из групп антибиотиков. В одних случаях сочетание таких средств и алкоголя не давало существенных изменений и не понижало эффективность лекарств. В других производные от химической реакции этанола и антибиотика в организме оказывали разрушительное действие на внутренние органы, подавляли эффект фармпрепаратов и провоцировали образование негативных побочных эффектов.

Врачи-специалисты не рекомендуют совместное употребление алкогольных напитков и препаратов для воздействия на бактерии, поскольку во внутренней среде организма спирты и лекарства могут вступить в дисульфирамоподобную реакцию, в результате которой происходят токсические поражения печени, развивается лекарственный гепатит. Кроме того агрессивному воздействию подвергается центральная нервная система больного.

Постепенно отравление продуктами этой реакции будет сопровождаться угнетением дыхательного центра, скоплением альдегида уксуса в организме. Проявятся расстройства моторики желудочно-кишечного тракта. Пациент будет пребывать в крайне тяжелом, постепенно ухудшающемся состоянии из-за кислородной недостаточности, одышки, неукротимой рвоты и обезвоживания. В свою очередь частый отход рвотных масс вызывает нарушения баланса полезных электролитов в организме, без которых не возможно нормальное функционирование сердца и сосудов, физиологическое движение крови по нужному руслу.

В последующем пациент будет страдать от нарушений сердечного ритма, приливов крови к конечностям и голове или, наоборот, побледнению и похолодению из-за недостаточного кровоснабжения.

Совместное употребление алкоголя и любых антибиотиков оказывает мощный седативный эффект. Успокоительное и нейтрализующее воздействие на человека будет настолько велико, что в некоторых случаях может возникнуть риск летаргии.

Наиболее опасным последствием употребления алкоголя совместно с антибиотиками считается токсическое поражение печени. Лекарственный компонент и этиловый спирт вступают в конфликт за связывание с ферментом, отвечающим за физиологичное выведение из организма токсинов. Блокирование этого вещества этиловым спиртом чревато деструктивными изменениями в органе, накоплением вредных производных и последующим усугублением интоксикации.

Совместимость различных видов антибиотиков и алкоголя

Небольшое количество слабоалкогольного напитка может пройти безболезненно для организма в случае использования перечисленных ниже видов антибиотических веществ. Важно помнить о том, что перед тем, как праздновать что-либо, употребляя алкоголь, во время лечения лекарствами, содержащими эти компоненты, стоит посоветоваться с лечащим врачом о допустимости такого сочетания в конкретном клиническом случае.

Частично совместимы с алкоголем следующие антибиотики:

  • амоксициллин — препарат не дал интенсивной реакции во время лабораторных испытаний, однако эффективность лечения может быть снижена, поскольку этиловый спирт препятствует всасыванию амоксициллина в желудочно-кишечном тракте;
  • пиперациллин и ампициллин — существенно снизится всасывание и распределение этанола в крови во время приема этих препаратов. Не стоит пить больше, если не чувствуется даже легкого опьянения. Избыток спирта в организме может привести к негативной реакции;
  • азитромицин— употребление алкогольного напитка может понизить эффективность лекарства и привести к постепенному переходу инфекции в хроническую;
  • моксифлоксацин — понижается скорость выведения лекарственного средства. Положительный эффект от препарата не будет угнетен.

Большинство антибиотиков нельзя сочетать с алкоголем, поскольку может произойти не только инактивация лекарственного средства, но и токсическая реакция организма:

  • цефиксим — полный отказ от алкоголя во время терапии. В результате сочетания может произойти сильнейшая интоксикация;
  • метронидазол — существенное повышение чувствительности организма к этиловому спирту и понижение активности ферментов, способных расщепить альдегидов, выделяющихся в результате действия алкоголя;
  • тинидазол— очень высокий риск развития аллергических реакций, химических интоксикаций и токсических поражений внутренних органов;
  • цефопиразон — после приема препарата нельзя употреблять алкоголь в течение 3х суток во избежание отравления и деструктивного воздействия на клетки печени;
  • левомицетин — самый опасный препарат для тех, кто собирается сочетать его с алкоголем. Реакция внутри организма этого антибиотика с этанолом может привести к летальному исходу;
  • сульфаниламидные препараты — не являются антибиотиками, хотя и обладают схожим действием. Их сочетание с алкоголем губительно для печени и нервной системы;
  • цефамандол — при его приеме этанол противопоказан в любых концентрациях, так как взаимодействие спирта и препарата провоцирует выработку веществ, препятствующих расщеплению и выведению алкоголя.

Более подробная информация о совместимости антибиотиков и алкоголя представлена в таблице.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков



Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

В чем основная опасность подобного совмещения?

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

  1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола.
  2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин, кетоконазол, вориконазол и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
  3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?

Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).

Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.

Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.

Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?

Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.

Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.

Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.

Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.

Этилосодержащий напиток инактивирует ЛС, и предписанной врачом дозировки не хватает для достижения терапевтического эффекта. Вследствие недостаточного бактериостатического или бактерицидного действия у патогенных микроорганизмов формируется антибиотикорезистентность.

Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия

Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.

Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:

  • головной боли;
  • диспепсических расстройств;
  • слабости, вялости и недомогания.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Источники: http://b-apteka.ru/articles/sovmestimy-li-antibiotiki-i-alkogol, http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/i-antibiotiki-sovmestimost.html, http://okeydoc.ru/antibiotiki-i-alkogol-sovmestimost-i-posledstviya-priema/, http://lifetab.ru/razbiraemsya-v-sovmestimosti-i-posledstviyah-priema-alkogolya-i-antibiotikov/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Капча загружается...